古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
女性懷孕以后為了確保孩子的健康和大人的安危,一定要做好相關(guān)的產(chǎn)檢工作,這樣能夠幫助我們及時的發(fā)現(xiàn)一些不太正常的現(xiàn)象,對于葡萄胎的發(fā)生可以說對任何一個女性都是一種意外,但是,之所以發(fā)生葡萄胎是有很多原因的。如果女性了解這些常識做好預(yù)防是可以避免和減少發(fā)生葡萄胎的機會的。下面我們就介紹下預(yù)防葡萄胎的主要幾點常識。
預(yù)防葡萄胎的幾點注意有:
所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在三年內(nèi)定期復查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿栃?,稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性,復診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。
預(yù)防
所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在三年內(nèi)定期復查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復理良好,陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復診中又轉(zhuǎn)陽者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭蜿栃裕♂屧囼炓艳D(zhuǎn)陰性,復診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。
術(shù)后須防惡變
葡萄胎惡性變的結(jié)果有兩種:侵蝕性葡萄胎(又稱惡性葡萄胎)與絨毛膜癌,兩者的臨床表現(xiàn)和治療相似,只是絨毛膜癌的惡性程度更高,更容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移的發(fā)生既早又廣泛。葡萄胎患者刮宮術(shù)后半個月中,陰道出血多可停止。若刮宮術(shù)后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量多少不定,或刮宮術(shù)后半個多月陰道仍有出血,持續(xù)不止,在排除葡萄胎殘留后,應(yīng)懷疑惡性變的可能。刮宮術(shù)后1~2個月,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復正常大小,或子宮旁邊有包塊,且伴有腹痛者,應(yīng)及時作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查,以明確有無發(fā)生惡性變。
葡萄胎惡變后容易轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官為肺,其次為陰道,腦轉(zhuǎn)移又次之。肺轉(zhuǎn)移者主要癥狀為咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X線攝片是最簡便易行的診斷方法,可在胸片上發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影;稍晚,癥灶可呈棉絮狀陰道轉(zhuǎn)移者,陰道壁上可發(fā)現(xiàn)紫藍色隆起的結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)一旦破潰可發(fā)生大出血。腦轉(zhuǎn)移多繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后,是致死的主要原因。早期瘤檢階段多表現(xiàn)為一過性的失誤、失明等癥狀;以后進入腦瘤期,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱及昏迷等癥狀,若未能及時控制病情,顱內(nèi)壓持續(xù)升高,可引起腦疝而死亡。
葡萄胎的預(yù)防工作是非常重要的,這關(guān)系到了我們一生的幸福,女性朋友對于葡萄胎的發(fā)生及預(yù)防應(yīng)該心中有數(shù)了。有可能會發(fā)生葡萄胎的女性更要從上述方面做好預(yù)防工作,避免葡萄胎發(fā)生給自己造成的傷害。
(責任編輯:楊綺琴 )
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