古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
同事阿楠因意外妊娠手術流產(chǎn)后一直陰道流血不止,自以為是正?,F(xiàn)象,過一段時間就會自愈,就沒放在心上,也未到醫(yī)院復查。然而臨近一個月的某一天,突然發(fā)生宮內(nèi)大出血,急送醫(yī)院,診為葡萄胎,行緊急子宮切除術,術后又及時進行了預防性化療,最終得以治愈。事后,同事們都有些后怕,不無感慨地說:“幸虧護送搶救及時,否則后果真是不堪設想。”
其實,葡萄胎就是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,水泡間相連成串,形如葡萄而得名,亦稱水泡狀胎塊。水泡直徑大的有1~2厘米,小的僅綠豆大。此病在子宮腔內(nèi)沒有胎兒,僅有葡萄狀的水泡,也見不到正常的胎盤。盡管葡萄胎是一種良性腫瘤,但也有部分患者以后會發(fā)生惡變。因此,對此病千萬不能掉以輕心。
但生活中,人們對葡萄胎并未引起足夠的重視,相反還時常被誤認為正常妊娠,因為它們都有停經(jīng)史和早孕反應。即便在人工流產(chǎn)后,也易于與不全流產(chǎn)相混淆。因為完全流產(chǎn)一般在3~5天陰道流血漸漸停止。最多不超過10~15天。而不全流產(chǎn)或葡萄胎則往往不隨時間延長而減少或停止。所以,如果陰道流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,就應及時到醫(yī)院復診,請專業(yè)醫(yī)師全面檢查,以確定病因。
再者,葡萄胎和一般早孕流產(chǎn)不同,所以,不要以為清宮后就可萬事大吉。葡萄胎作為一種異常妊娠,雖然大多數(shù)病人可以經(jīng)清宮得到痊愈,但仍有約20%或更多的病人可進一步發(fā)展為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,嚴重威脅著患者的生命。而且迄今為止,還沒有預測哪些葡萄胎將會發(fā)生惡變的準確可靠方法。因此對所有得過葡萄胎的病人均應進行嚴密監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常,則應立即予以治療。
(責任編輯:楊綺琴 )
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