古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎如何診斷
一般來說,凡出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴(yán)重且出現(xiàn)時間早,進(jìn)行體格檢測時子宮大于停經(jīng)月份,變軟,子宮孕5個月時尚不能觸及胎體,不能聽見胎心、無胎動,則可以懷疑為葡萄胎。較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病征象,尤其在孕28周前出現(xiàn)子癇前期,雙側(cè)卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢征象,都支持診斷。而如果在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織,那么診斷成立。通常可選擇以下的輔助手段進(jìn)行進(jìn)一步的證明。
1、超聲檢查
最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查??梢娮訉m動脈血流豐富,但是子宮肌層內(nèi)無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。
2、hCG測定
正常妊娠時,孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG,隨著孕周增加,hCG滴度逐漸升高,在8~10周達(dá)到高峰,持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升,并且高于正常的孕周。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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