古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)在都提倡男女平等了,女性的地位提高了,身上肩負(fù)的責(zé)任就重了。生活得壓力就大了。威脅女性健康的疾病就越來越多。絨毛膜癌就是其中之一。絨毛膜癌是一種惡性程度很高的腫瘤,好在,醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),治療絨毛膜癌的方法也很多,那么藥物能不能治愈絨毛膜癌呢?我們就來看看絨毛膜癌是怎么治療的吧。
絨毛膜癌治療原則以化療為主、手術(shù)為輔。早期病例可用一種藥物單獨(dú)治療。治療需持續(xù)至癥狀、體征消失,觀察5年無復(fù)發(fā)者為治愈。病變?cè)谧訉m,化療無效者可切除子宮。治療原則以化療為主、手術(shù)為輔。
一、化療
所用藥物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放線菌素D(Acl-D)、長春新堿(VCR)等,方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。
1、選用化療方案的原則
早期病例可用一種藥物單獨(dú)治療,使用2個(gè)療程如無效改換另一種藥物。但病情危急或有多發(fā)性轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2、常用藥物:5-氟尿嘧啶(5-FU)、更生霉素(KSM)、氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)、長春新堿(VCR)、鬼臼乙叉苷(VP-16)等。首選5-FU和KSM,對(duì)肝腎功能影響較輕。
3、療效判定
在每一療程結(jié)束后,每周測定一次血β-hCG,結(jié)合婦產(chǎn)科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi),血β-hCG下降至少1個(gè)對(duì)數(shù)方為有效。
4、停藥指征
治療需持續(xù)至癥狀、體征消失,每周測定一次hCG,連續(xù)3次為正常范圍,再鞏固二個(gè)療程。觀察5年無復(fù)發(fā)者為治愈。
二、手術(shù)
病變?cè)谧訉m,化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù),主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者,盡可能不切除子宮,以保留生育功能。陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)應(yīng)作手術(shù)切除,但大多化療后可自行消退。肺部孤立結(jié)節(jié)經(jīng)化療后無效者,可考慮手術(shù)切除。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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