絨毛膜癌的化學治療
(1)藥物的選擇:在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉移均有效??捎米黛o脈給藥,動脈灌注,腔內或瘤內注射,也可口服。
(2)常用方案:
①單藥治療:所用劑量比多種用藥時要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。
②雙藥治療:劑量較單藥治療略小,療程天數(shù)也較短,如5-Fu試為26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。
③藥物劑量:要獲得滿意效果,各種藥物的用量必須達到病人最大耐受量,尤其是第一、二療程更為重要,藥物選擇合適,用量足夠,則多數(shù)病例可以迅速見效。
(4)給藥的速度:各種藥物給藥的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必須在2~8小時內點滴完;過快毒性就大,過慢可影響療效。
(5)療程的長短:療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個療程一般以8~10天為宜。
(6)給藥的途徑:同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉移病人最好用靜脈給藥的方法,消化系統(tǒng)轉移病人給口服藥物方法,肝轉移病人經(jīng)門靜脈給藥,治療效果好。
(7)療程的間隔:主要依據(jù)病情需要和藥物毒性作用消退情況而定。毒性作用較輕,停藥后血象恢復快,間隔可稍短;毒性作用較重,血象恢復慢,間隔要稍長。5-Fu或KSM毒性作用較輕,約為兩周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用較重,約為4周。
(8)療效的觀察:藥物應用后一般并不立即見到療效,血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程后2周左右出現(xiàn)減少。肺轉移陰影吸收亦需在停藥后3周左右才明顯。所以,為觀察療效而進行輔助檢查,均不宜過早,否則,常易造成錯覺,以為無效。
(9)停藥的標準:要達到根治,減少復發(fā),治療須達到完全恢復標準:
①臨床無癥狀
②肺內轉移病灶完全消失。
③HCG測定持續(xù)正常后再鞏固1~2個療程,才可停藥觀察,有時比較重的病人治療后為預防復發(fā),可多用幾個療程鞏固。
(責任編輯:楊綺琴 )
相關文章推薦
- 濟南紅會醫(yī)院
- 濟寧靜脈曲張醫(yī)院
- 內蒙古精神病醫(yī)院
- 七臺河癲癇病醫(yī)院
- 攀枝花兒科醫(yī)院
- 濟南童康兒童醫(yī)院
- 鹽城不孕不育醫(yī)院
- 嘉興嘉慈中西醫(yī)結合醫(yī)院
- 汕頭癲癇病醫(yī)院
- 杭州醫(yī)博肛泰醫(yī)院
- 長沙割包皮醫(yī)院
- 黃山割包皮醫(yī)院
- 銅陵口腔醫(yī)院
- 株洲九龍醫(yī)院
- 南通男科醫(yī)院
- 泉州疤痕醫(yī)院
- 十堰甲狀腺醫(yī)院
- 重慶弘醫(yī)堂胃腸醫(yī)院
- 杭州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院
- 昭通婦科醫(yī)院
- 惠州風濕病醫(yī)院
- 重慶迪邦皮膚病醫(yī)院
- 錦州私密整形醫(yī)院
- 陽江白癜風醫(yī)院
- 湖北普瑞眼科醫(yī)院
- 沈陽白斑病醫(yī)院
- 廣州風濕病醫(yī)院
- 重慶天佑兒童醫(yī)院
- 西安輸卵管粘連醫(yī)院
- 蘭州兒科醫(yī)院
合作醫(yī)生
健康科普
專家答疑
運動真的能改善陰毛變白嗎?
2025-08-15情緒調節(jié)對月經(jīng)長痘痘有什么作用?
2025-08-12未來醫(yī)學能否阻止陰毛變白?
2025-08-06月經(jīng)后排卵期前后皮膚變差如何改善?
2025-07-27人流后皮膚變差,有哪些護膚方法?
2025-07-23哺乳期月經(jīng)早來且皮膚變差該怎么辦?
2025-07-23女性月經(jīng)期吃海鮮過敏該怎么解決?
2025-07-23經(jīng)期前后皮膚會有哪些變化及如何應對?
2025-07-22
最新文章
熱門文章
孕晚期咳嗽病因大揭秘,早知道早預防胎兒受影響
2025-09-30明星懷孕也腰疼!剛懷孕腰疼厲害的真相揭秘
2025-09-30當媽媽遇到哺乳期不來月經(jīng),該怎么辦
2025-09-30十七周,老年患者遇上孕產(chǎn)難題怎么辦
2025-09-30孕產(chǎn)必看:懷孕一個月流產(chǎn)后如何調養(yǎng)身體
2025-09-30睡眠質量變差可能是產(chǎn)后第一次月經(jīng)的前兆 真相在這里
2025-09-30基因編輯會影響5周hcg值嗎
2025-09-30孕產(chǎn)期間,特異性感染比普通感染可怕在哪
2025-09-30