古熾明 副主任醫(yī)師
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絨毛膜癌和惡性葡萄胎,是發(fā)生于胎盤外層的絨毛膜上皮細(xì)胞(即滋養(yǎng)葉細(xì)胞)的一種惡性程度很高的腫瘤。一般認(rèn)為,這兩種腫瘤是一種疾病發(fā)展在不同階段的表現(xiàn),只是絨毛膜癌比惡性葡萄眙的惡性程度更高。據(jù)統(tǒng)計(jì)絨毛膜癌及惡性葡萄胎發(fā)病之前約有50%患過葡萄胎,25%發(fā)生在流產(chǎn)之后,其余22%則發(fā)生在正常妊娠以后。流行病學(xué)調(diào)查所示,絨毛膜癌及惡性葡萄胎高發(fā)的國家都以大米和蔬菜為主食,葡萄胎在歐美國家比較少見,大約2000次妊娠中有1次,而在東南亞國家則多見:中國葡萄胎發(fā)生率為每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以長江以南及沿海各地較高。本病以往死亡率很高,自從開展化學(xué)療法以來,絨毛膜癌及惡性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識可追溯到2000多年前的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,知“日以益大,狀如懷子,月事不以時下”(《靈樞·脹論》)。漢代張仲景所著《金匱要略》也談到“經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止”并開創(chuàng)用活血祛瘀法治療本病之先河,爾后在大量醫(yī)療實(shí)踐中,又不斷總結(jié)發(fā)掘出對本病具有一定治療作用的單驗(yàn)方等療法,對于改善癥狀,減輕西醫(yī)放、化療不良反應(yīng),提高生命質(zhì)量具有一定的優(yōu)勢。
絨毛謨癌及惡性葡萄胎在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,中醫(yī)學(xué)中屬“水泡狀鬼胎”、“奇胎”、“怪胎”等范疇。蒙醫(yī)學(xué)稱之為“水泡痞”。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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