哪些原因?qū)е氯轭^溢液的?
在婦女非哺乳期間,發(fā)生乳頭溢液(M5ppte dischar8e)多屬病理性的,這種乳頭異常分泌約占各種乳腺疾思的5—8%,其中且常見的病因是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,約占半鞍病例,其次是乳腺囊性病及乳管擴張癥,約15%病例為惡性病變。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀溜的乳頭溢掖常為間歇性自然排出陳舊性血水、少數(shù)為棕黃或黃色漿液,系沼體表層細胞脫落所致。崩體位于乳腺周邊的小乳管或腺泡溫血則少見,約2/3病例在乳暈區(qū)可放及o.5—.oem的軟結(jié)節(jié),積血擠出后結(jié)節(jié)可消失。
偶爾,乳腺的導(dǎo)管內(nèi)癌或乳腺的囊性病變也可乳頭溢汲,乳腺的炎癥可有膿性分泌物。據(jù)近年來報道,血性溢液多與乳腺磁并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時,約半數(shù)以上可能為惡性。以下幾點有助于鑒別診斷:
①一般認(rèn)為血性濫液60一70%有癌的可能,漿波、乳汁樣或水祥考良性病交可能性大:
②伴有腫塊者應(yīng)疑為惡性,無腫塊的非血性乳頭溢液常為良性‘⑧年齡在50歲以上者癌的可能性大,而良性病變則多發(fā)生在40歲以下;④應(yīng)了解是否正在服用勝激素、氯丙嚎及避孕藥等,藥源性乳頭溢液為雙例多導(dǎo)管性,呈清亮漿液或乳汁樣分泌物,月經(jīng)前期癥狀加重。停藥后可自愈。乳腺癌伴有乳頭設(shè)液者不多。約占].3—7%,如乳頭溢液為漿液血性伴有腫物,癌的可能性較大。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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