絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)
1、陰道出血
葡萄胎排出后,或產(chǎn)后、流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血是絨癌最常見的癥狀。流血量多少不定,多者可導(dǎo)致休克。流血呈持續(xù)性或斷續(xù)性,由于反復(fù)出血,多數(shù)患者有貧血或感染。有時子宮原發(fā)灶已消失而繼發(fā)性發(fā)展,則不表現(xiàn)陰道出血癥狀。
2、內(nèi)出血
當(dāng)癌組織穿過子宮壁時,可引起腹腔內(nèi)出血,或形成闊韌帶內(nèi)血腫,或?yàn)榇缶W(wǎng)膜包裹而在腹腔內(nèi)形成血腫,因而患者常伴有腹痛和腹部包塊。
3、轉(zhuǎn)移癥狀
肺和陰道轉(zhuǎn)移最為常見,肺轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛、血胸,X線胸片表現(xiàn)為片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。陰道轉(zhuǎn)移灶多位于陰道下段前壁,呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。大小不一,破潰后可引起大出血。腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后,是絨癌致死的主要原因。
4、盆腔檢查
子宮增大、軟,有時外形不規(guī)則,一側(cè)突出或呈結(jié)節(jié)狀。有時原發(fā)灶消失,子宮可不增長。黃素囊腫時可觸及增大的卵巢;闊韌帶血腫時可觸及宮旁腫塊。陰道轉(zhuǎn)移可在外陰、陰道或近宮頸處看到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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