葡萄胎并發(fā)癥
一、大出血 葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理,可發(fā)生反復(fù)出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上,可發(fā)生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長者,有感染征象者,應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查,有可能自行消退。于佩良等報(bào)告,1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移,發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報(bào)道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實(shí)行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。詳后。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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