古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種嚴(yán)重的疾病,它也是一種婦科惡性腫瘤,不但會(huì)影響到女性的正常生活,而且還會(huì)威脅到患者的生命安全,所以,在平時(shí)女性朋友要重視自己的身體健康,多方面對(duì)乳腺癌進(jìn)行合理的防控。
乳腺癌早期癥狀
1、出現(xiàn)腫塊,對(duì)成年女性乳內(nèi)腫物應(yīng)引起高度重視。乳腺癌多為單個(gè),很少可見同一乳房?jī)?nèi)多個(gè)病灶。腫塊形態(tài)差異較大,一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則,邊緣不清晰,質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi),尚可推動(dòng),但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度,倘若侵犯筋膜或皮膚,腫物就無(wú)法推動(dòng),病期亦屬較晚。
2、乳房疼痛,大多數(shù)病人無(wú)顯著疼痛感覺,小部分病人以疼痛就診,疼痛多為陣發(fā)性刺痛、隱痛。
3、乳頭溢液,乳頭液可以是生理性或病理性的,溢液是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,亦可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量多少不定,乳腺癌多數(shù)伴隨乳腺腫物。單純以乳頭溢液為病狀者不多見。
4、乳房皮膚變化,乳腺癌皮膚改變與腫塊位置深淺和侵犯程度有很大關(guān)系。腫塊小,部位深,皮膚多無(wú)改變,腫塊大,位置淺,較早與皮膚粘連,使皮膚呈現(xiàn)凹陷,若癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管引發(fā)皮膚水腫,形成橘皮樣變,屬末期表現(xiàn)。
5、乳頭改變,一般人兩側(cè)乳房對(duì)稱,當(dāng)乳頭附近有癌腫存在,乳頭常被上牽,故兩側(cè)乳頭高低不等。乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征,乳頭很難用手指牽出,乳頭處在固定回縮狀態(tài)。
6、乳房外形變化,正常情況下乳房外形呈自然弧形,若弧形出現(xiàn)異常,應(yīng)注意有沒有癌瘤產(chǎn)生。
引起女性乳腺癌的原因
1、遺傳原因
一般來(lái)說(shuō),如果女性的母親患有乳腺癌,則該女性發(fā)病的幾率會(huì)大于普通人,發(fā)病的時(shí)間相較于不是癌二代的人來(lái)說(shuō)也可能較早一些。如果女性的至親姐妹當(dāng)中有人患乳腺癌,對(duì)其也有類似影響,不過(guò)較前者來(lái)說(shuō)要小。但乳腺癌并不是通過(guò)癌變基因直接遺傳的,母親或者姐妹患病并不代表該女士也一定會(huì)患病。
2、初潮與絕經(jīng)
根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),初潮早與絕經(jīng)晚這種狀況在乳腺癌患者身上多發(fā)。12歲之前就來(lái)月經(jīng)和55歲之后才絕經(jīng)的女士患有該病的幾率較大一些。如有類似癥狀,女士們需多加防范。
3、未婚與不育
一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生和專家都會(huì)建議女士們?cè)?0周歲之前完成頭胎的生育工作。一方面,女性生理巔峰期通常出現(xiàn)在30歲之前,然后會(huì)慢慢衰退。哺乳是女性自我免疫乳腺癌的一次天然過(guò)程,生育為乳腺細(xì)胞提供了修復(fù)契機(jī),遲遲未結(jié)婚或總是要不上孩子的女性自然比其他婦女更可能中乳腺癌的招。
4、生活方式不健康
這里所說(shuō)的生活方式包括了飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、穿衣習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等等。有的白領(lǐng)女士長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室內(nèi),接受著電腦的輻射,下班回家也并不運(yùn)動(dòng),甚至還有抽煙和酗酒的習(xí)慣,這種生活方式自然無(wú)法抵擋住乳腺癌的侵害。
5、精神壓力過(guò)大
隨著時(shí)代的進(jìn)步,女士們積極在社會(huì)中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值,但接踵而至的是無(wú)窮無(wú)盡的壓力。如果不能及時(shí)為自己減壓,女性很有可能會(huì)因?yàn)楸忝亍⑹?、皮膚粗糙、面色蠟黃等問(wèn)題而痛苦不堪,這些癥狀都可能與精神壓力過(guò)大而導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。其實(shí)乳腺亦在不知不覺中受到了內(nèi)分泌失調(diào)的影響。此外,因?yàn)楣ぷ鞫L(zhǎng)時(shí)間緊系胸罩也對(duì)乳房也有負(fù)面影響。
6、受到化學(xué)物質(zhì)的影響
一些劣質(zhì)的、不合格的護(hù)膚品和化妝品中很可能含有容易致癌的化學(xué)物質(zhì),如果經(jīng)常使用,可能會(huì)誘使乳腺細(xì)胞癌變。除此之外,果蔬菜上殘留的農(nóng)藥、空氣芳香劑、衣物干洗劑等化學(xué)用品中的成分都需要重點(diǎn)提防。
乳腺癌診斷檢查項(xiàng)目
1、由于亞洲女性的乳房一般密度較高,B超的分辨力較好,而且是無(wú)創(chuàng)傷檢查,所以B超是首選的輔助檢查方法。
2、鉬靶能發(fā)現(xiàn)B超不能看見的微小鈣化等病變,一般用于40歲以上的女性,可一年進(jìn)行一次。
3、核磁共振對(duì)于乳腺軟組織分辨率和靈敏度都很高,但是由于其假陽(yáng)性率高,價(jià)格昂貴,所以一般不作為常規(guī)的檢查。
4、如果B超和鉬靶等影像學(xué)檢查提示惡性可能,則建議活檢確定病理性質(zhì),如果病理報(bào)告是細(xì)胞增生,但其細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞一樣(無(wú)異型性),這種癌變的風(fēng)險(xiǎn)僅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生,即其細(xì)胞形態(tài)異于正常細(xì)胞,癌變的風(fēng)險(xiǎn)則要比正常人高出4-12倍。
5、乳腺增生發(fā)展為乳腺癌的高危因素除了病理活檢顯示為高度增生或非典型增生外,還有其他它乳腺癌的高危因素如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,有乳腺癌家族史或?qū)?cè)乳癌病史,乳腺癌易感基因(BRCA1/2)有突變等。這些患者要密切觀察乳腺的情況,如果活檢發(fā)現(xiàn)非典型增生,可考慮手術(shù)切除病灶甚至預(yù)防性切除乳房。
乳腺癌預(yù)防方法
1、合理膳食
乳腺癌死亡率與人均年脂肪攝入量呈正比關(guān)系。研究證明,肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動(dòng)物脂肪等可增加乳腺癌危險(xiǎn)性,而綠色蔬菜、水果、鮮魚、低脂奶制品則可減少乳腺癌的危險(xiǎn)性。忌食或少食辛辣刺激性食物。
健乳食品包括海制品:如海帶、甲魚、黃魚、海參等;水果:如橙、葡萄、西柚等;蔬菜:番茄、芹菜、椰菜、椰菜花等;各種堅(jiān)果、酸奶、紅豆等都是很好的健康食品。
2、禁煙限酒
女人每天吸煙超過(guò)5支,且服用藥物避孕,她患乳腺疾病的幾率至少是其他女性的兩倍,而吸煙史超過(guò)10年的女性患乳腺腫瘤的機(jī)率是其他女性的3倍以上。每日飲酒一杯或一杯以上者,患乳腺腫瘤的危險(xiǎn)性比很少飲酒者高45%。
3、良好的心態(tài)
保持心情愉悅,避免情緒波動(dòng),更不可有長(zhǎng)時(shí)期的精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應(yīng)注意。
4、定期體檢、規(guī)律自檢
90%乳腺疾病是自我檢查發(fā)現(xiàn)的。在現(xiàn)有的乳腺癌危險(xiǎn)因素中,家族史是非常重要的。存在以下情況應(yīng)高度懷疑婦女具有乳腺癌的遺傳素質(zhì):父系或母系中有多個(gè)親屬患乳腺癌,同時(shí)有乳腺癌和卵巢癌家族史,有雙側(cè)或早期乳腺癌的家族史。因此,要認(rèn)真做到定期體檢,規(guī)律自檢,以便提高早診率。
5、避免不必要的放射線照射
接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性要增加。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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