外陰炎的原因及診治
由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激是引起單純性外陰炎的原因:
1)陰道分泌物刺激:由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時(shí),分泌物增多,流至外陰,均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。
2)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;②尿?qū)一颊唛L(zhǎng)期受尿液浸漬;③糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
3)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
臨床表現(xiàn):?jiǎn)渭冃酝怅幯准毙云诳梢?jiàn)外陰腫脹、充血、糜爛,有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺(jué)外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時(shí)尤甚。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細(xì)胞增多。
糖尿病性外陰炎,外陰皮膚發(fā)紅、變厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖,故常并發(fā)白色念珠菌感染。
慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢,呈苔蘚化。
診斷:1)詳細(xì)詢問(wèn)病史,分泌物多少、性狀,有無(wú)特殊因素。對(duì)老年患者要注意有無(wú)糖尿病病史;對(duì)年輕者注意有無(wú)蟯蟲。注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣。2)檢查分泌物有無(wú)特殊感染,如霉菌、滴蟲、阿米巴等。3)必要時(shí)查尿糖,查大便蟲卵。
外陰炎治療措施:1)病因治療:首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療,除去病因,如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進(jìn)行瘺管修補(bǔ)、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動(dòng),較重者應(yīng)臥床休息。注意營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí),針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素。2)局部治療:藥液坐浴,藥膏外涂等。
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