古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺癌是一種我們特別熟悉的惡性腫瘤,它也是一種嚴重的疾病,不但會嚴重影響到患者的生活和身體健康,而且還會威脅到患者的生命安全,手術(shù)治療是一種常用的治療方式,我們也要有一個大體的了解。
乳腺癌手術(shù)治療方式
1、改良乳癌根治術(shù):這類手術(shù)是將乳房和一些腋下的淋巴結(jié)切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速復(fù)原。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。
2、乳癌根治術(shù):是將病變?nèi)榉?、腋下的淋巴結(jié)以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術(shù)的創(chuàng)傷較大,術(shù)后對上肢功能會有影響。所以當(dāng)癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術(shù)。
3、保留乳房手術(shù):又稱“保乳手術(shù)”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區(qū)段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結(jié)清掃;術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術(shù)加放射治療與同期根治性乳房切除手術(shù)的患者效果相似。
乳腺癌手術(shù)最佳時間
乳腺癌近年來發(fā)病率逐漸上升,且發(fā)病年輕化。已有的研究表明,乳腺是一個性器官,乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與卵巢激素的關(guān)系密切。卵巢激素可單獨誘導(dǎo)乳腺細胞的分裂,雌激素和孕酮迭加作用更強。絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌、孕激素水平隨月經(jīng)周期有規(guī)律地變化。在30天為一周期的病人中,經(jīng)后第1—12天為卵泡期,12天以后為黃體期,其中排卵期為12—15天,此期體內(nèi)雌激素水平達第一個高峰;黃體期中,月經(jīng)周期的第21—23天體內(nèi)雌激素水平達第二個高峰,但較第一個峰值低,孕激素水平也達高峰。月經(jīng)周期的第16—23天即為黃體早期。在非黃體早期:排卵時免疫功能受抑制,自然殺傷細胞活力降低;此時沒有抗雌激素分泌,雌激素水平升高,使細胞間粘附力下降,再加上卵泡生長因子分泌升高,均可促使癌細胞在體內(nèi)擴散更易發(fā)生,這時手術(shù),會加快癌細胞的轉(zhuǎn)移。因此,不宜在非黃體早期切除乳腺癌。
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
即便是早期的乳腺癌患者,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險仍然存在,尤其是在術(shù)后的1-3年。因此,醫(yī)生會為患者制定輔助治療方案以進一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險,而對于激素受體陽性的患者來說,輔助內(nèi)分泌治療的過程將長達5年甚至更長的時間。
乳腺癌是一種與患者體內(nèi)的雌激素等密切相關(guān)的腫瘤,它的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平及其代謝異常有關(guān)。最常用的內(nèi)分泌治療方法是通過口服相關(guān)藥物,抑制或減少雌激素的分泌,降低其水平。在乳腺癌綜合治療方案中,術(shù)后的輔助內(nèi)分泌治療是非常重要的組成部分。內(nèi)分泌治療通過阻斷或停止雌激素的產(chǎn)生,消除促使腫瘤生長的刺激因素。
乳腺癌術(shù)后護理
1、術(shù)后選擇適合的治療手段。乳腺癌手術(shù)后,專業(yè)的醫(yī)生會針對病人的具體病情,采用放療、化療或中醫(yī)藥等后續(xù)治療。乳腺癌手術(shù)后放化療常結(jié)合中醫(yī)藥(如華蟾素口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平口服液等)共同進行,其效果還是非常不錯的。
2、術(shù)后注重康復(fù)訓(xùn)練。乳腺癌手術(shù)后注重康復(fù)訓(xùn)練,可改善患者肢體功能,減輕手術(shù)后積液水腫、疼痛等癥狀,加速患者的康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練主要包括患肢的功能鍛煉、患肢水腫的預(yù)防及護理、瘢痕的疼痛、肩部活動障礙等等。訓(xùn)練盡早開始,循序漸進,但應(yīng)注意休息、避免疲勞。
3、術(shù)后應(yīng)進行心理輔導(dǎo)。乳腺癌手術(shù)后由于形體的改變,患者往往會擔(dān)心影響家庭生活;擔(dān)心放療、化療引起的毒副作用使患者時刻體會到乳腺癌的存在, 常擔(dān)心復(fù)發(fā);擔(dān)心勞動能力的喪失及疾病帶來經(jīng)濟問題等等。這些心理問題又容易導(dǎo)致機體免疫功能的下降,容易使癌細胞乘虛而入、導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此,手術(shù)后應(yīng)積極開導(dǎo)患者,使患者沒有后顧之憂,保持樂觀的心態(tài)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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