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盆腔積液需要治療嗎 五種情況不容小覷

2017-08-30 09:37:11      家庭醫(yī)生在線

盆腔積液是一種我們熟悉的婦科疾病,而且它的發(fā)病率也比較高,在平時我們要重視自己的身體變化,而且也要注意根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行合理的調(diào)理和治療。

盆腔積液需要治療嗎

1、生理性的盆腔積液:生理性的盆腔積液多發(fā)生在排卵后或早孕期,多可自然消失,不必進(jìn)行治療。

2、病理性的盆腔積液:病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查,鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應(yīng)通過特殊的化驗檢查,然后對癥用藥。

盆腔積液需要手術(shù)治療嗎

1、盆腔積液不一定需要手術(shù)治療,因為生理行盆腔積液是屬于正常的情況,所以,連治療都是不需要。病理性盆腔積液是需要治療的,但是并不是都是需要做手術(shù)治療的。

2、手術(shù)治療是有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫才進(jìn)行的。存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。

五種情況需要重視

1、當(dāng)有盆腔炎癥時,腹膜受炎性物質(zhì)的刺激,可產(chǎn)生大量的滲出液,超聲檢查也有“盆腔積液”的產(chǎn)生,但此時往往伴有發(fā)熱等感染癥狀,血化驗檢查,白細(xì)胞等可有變化。

2、當(dāng)由于患肝硬化并發(fā)門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動脈擴(kuò)張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內(nèi)游離液體量超過200ml時,稱為“腹水”。

3、患腹腔腫瘤時,腹膜受炎性物質(zhì)等的刺激,可產(chǎn)生大量的滲出液,超聲檢查也有“盆腔積液”檢查往往有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)。

4、宮外孕時,病灶局部組織破裂出血,超聲檢查有“盆腔積液”,患者往往有停經(jīng)史,并可能伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激痛及惡心與嘔吐等,如出血量大,可伴有頭暈等休克癥狀。

5、偶爾也有在正常排卵時的卵泡破裂孔出血,或在月經(jīng)周期的后期排卵后卵巢黃體的破裂及出血,可有小腹隱痛等癥狀,此時超聲檢查有“盆腔積液”,此情況往往一過性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就會引起類似宮外孕的癥狀,此時超聲檢查也可有盆腔積液較多的情況,即為病理情況,應(yīng)看醫(yī)生。

盆腔積液治療方法

1、中藥治療

慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹?,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

2、其他藥物治療

在用抗炎藥物時,也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。

3、物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

4、一般治療

解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力。

5、手術(shù)治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會,行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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