古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便,可在家服藥,不做手術(shù),痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產(chǎn)所引起的并發(fā)癥,如:子宮穿孔,手術(shù)刺激引起心律紊亂,甚至昏厥等,尤其對疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形更比較安全。
但是,藥物流產(chǎn)也有一些弊端,如:大約有20%藥物流產(chǎn)的患者,流產(chǎn)后出血時間較長,最長可達(dá)1—2個月,最后還得刮宮(稱清宮術(shù)),而且增加感染機(jī)會,其他不良反應(yīng)還有一過性的下腹痛、惡心、腹瀉等。為確保藥物流產(chǎn)的安全,縮短出血時間,應(yīng)該注意的是:
1、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)懷孕的婦女。
2、用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)。
3、嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。
4、排出組織必須收集好,拿給醫(yī)生鑒定看胚胎是否完整排出來。
5、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥如:產(chǎn)泰口服液,產(chǎn)復(fù)康等。
6、流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診。
一、藥物流產(chǎn)的原理
藥物流產(chǎn)簡稱藥流,是利用抗早孕藥物米非司酮和米索前列醇達(dá)到終止妊娠的目的。女性懷孕后,身體里會產(chǎn)生一種激素——孕酮,孕酮是維持妊娠的必要因素。米非司酮能與身體里的孕酮受體結(jié)合,使身體里孕酮的活力下降,身體內(nèi)一旦缺少孕酮,就會引起流產(chǎn)。而米索前列醇能使子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮,迫使懷孕組織排出體外。
二、藥物流產(chǎn)前后要注意什么
1、藥物流產(chǎn)前做B超十分必要,這既可為藥物流產(chǎn)提供準(zhǔn)確依據(jù),也可提高藥物流產(chǎn)的安全度和成功率。了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥物流產(chǎn)。
2、藥物流產(chǎn)的合適時間是在妊娠49天以內(nèi)。在適合期內(nèi),其效果與懷孕天數(shù)成反比,即懷孕天數(shù)越多,流產(chǎn)效果越差。天數(shù)越少,效果越好。
3、B超可以顯示胎囊,以估計妊娠時間。胎囊平均直徑小于20毫米,說明停經(jīng)時間少于49天,藥流效果較好。如果胎囊過大,藥流效果不好,而且危險性增大。
4、要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫(yī)院附近進(jìn)行藥流,多加觀察,以防不測。
5、藥物流產(chǎn)只適合停經(jīng)50天以內(nèi)(孕45天以內(nèi)效果好)懷孕(宮內(nèi)孕)的婦女。
6、嚴(yán)格服藥、按時復(fù)診。不能連續(xù)服藥、不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用。
7、藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。
8、陰道出血超過7天時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素預(yù)防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,必要時行清宮術(shù)。
9、所用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙要選用合格產(chǎn)品,衛(wèi)生巾要勤換。
10、不穿化纖面料內(nèi)褲,內(nèi)褲每日換洗。
11、流產(chǎn)后可加服活血化淤中藥。
12、流血時間超過10天以上要到醫(yī)院就診。
13、流產(chǎn)后至少休息3天~5天。
14、無論術(shù)后出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)時宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時,胚胎組織剝落后血竇開放,易于被細(xì)菌感染。
15、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
16、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時間。
17、注意飲食調(diào)補(bǔ)。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)體質(zhì),但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。
18、流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
19、流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
20、未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出。每周送尿作試驗(yàn)檢查。
21、組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
22、藥流一般使用的藥物是米非司酮和米索前列醇,需要服用三天,服用之前建議去醫(yī)院B超檢查是否懷孕,檢查是否為宮外孕,如果是正常懷孕的話,藥流服用藥物的條件是受孕49天之內(nèi),沒有其他婦科疾病。
23、服用藥物建議在醫(yī)院比較安全,每天早晨空腹服藥,前兩天為米非司酮,后一天為米索前列醇,前兩天在家服藥,后一天最好在醫(yī)院,或者由專人監(jiān)護(hù)來服藥,服藥兩小時之內(nèi)不能吃東西。
24、前兩天服藥之后一般沒有癥狀,但是在第三天服藥半小時左右會有較明顯癥狀,比如惡心或者些許腹痛,但是不可以吐出來,不然可能需要補(bǔ)服藥物,一般會在6小時之內(nèi)將胚囊(肉質(zhì)豌豆大?。┡懦?,需要仔細(xì)查看,排出時間因人而異。
25、服藥后如果出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,比如發(fā)燒等情況,則需要聽取醫(yī)生建議,切不可隨意處理,而且服藥后需要服用一些消炎藥和調(diào)理身體的藥物。
26、藥流后切記不能接觸涼水,因?yàn)橐窃谶@個期間接觸涼水的話會以后留下病根的,藥流的出血情況在15天之內(nèi)都是正常的。
27、藥流后醫(yī)生會告知不要吃得太次,但是建議不要吃得太好,因?yàn)橹俺缘媚乔叭斓乃幷嫘牡暮軅ξ?,真心的吃不下去,所有先吃點(diǎn)流食比較好。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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