宮頸上皮內(nèi)瘤變需要如何治療
宮頸上皮內(nèi)瘤變需要如何治療?
1、首先我們要建立的概念是,鑒于病變程度的不同和病人年齡及對生育的要求,各級CIN應(yīng)該采取不同的方法治療,治療不夠固然后患無窮,治療過度也無端造成不必要的痛苦,“恰到好處”是CIN治療的要點。其次應(yīng)該掌握的治療原則是:
(1)CINⅠ:如果沒有高危型HPV感染可按慢性宮頸炎治療,每3~6個月復(fù)查直至完全正常,如果同時有高危型HPV感染則必需行宮頸錐切手術(shù)或物理治療并定期復(fù)診。
(2)CINⅡ:應(yīng)選用宮頸錐切或物理治療,術(shù)后每3~6個月復(fù)查一次。
(3)CINⅢ:對年輕有生育要求的婦女一般行宮頸LEEP術(shù),術(shù)后3-6月復(fù)查;若病變范圍較大,亦可行宮頸錐切術(shù),術(shù)后每3個月隨訪一次,直至細(xì)胞學(xué)和HPV結(jié)果連續(xù)三次為陰性則每半年復(fù)查一次。對于無生育要求并同時可并子宮肌瘤等其他婦科疾病的女性,除外宮頸癌后,可行全子宮切除。
2、CIN的治療方法主張有兩類,一類是物理治療,包括電熨、冷凍、激光等,一般無太大不適,治療方便,并發(fā)癥少,治療前明確排除浸潤癌是基本原則。一類是手術(shù)治療,宮頸錐切治療CIN就如抗酸藥治療胃炎一樣簡單、有效、更棒的是它兼有診斷及治療的作用,切下完整的標(biāo)本意味著可進(jìn)行完整而細(xì)致的病理檢查,從而進(jìn)一步明確診斷,讓您把擔(dān)驚受怕的心安安穩(wěn)穩(wěn)地放回去。手術(shù)方式有冷刀錐切和LEEP刀兩種,要提醒您注意的是無論用何種方法,最且治療后的CIN患者需要長期隨訪,全子宮切除適用于無聲與要求的患者,可達(dá)到根治的效果,但因手術(shù)較大,痛苦也較大,并發(fā)癥也較多。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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