子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的婦科疾病，它的出現(xiàn)對(duì)女性的生活有影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的身體健康有危害，我們?cè)诔霈F(xiàn)了不正常的情況后，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

子宮肌瘤種類

1、肌壁間肌瘤：此類肌瘤最多見(jiàn)，占肌瘤總數(shù)的60%-70%。肌壁間肌瘤常為多發(fā)數(shù)目不定，往往有一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的，有時(shí)可為極多小瘤結(jié)節(jié)分布全部子宮壁，呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合，構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤，有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達(dá)穹窿，而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆，肌壁間肌瘤因血循環(huán)較好，一般瘤本較少發(fā)生退變，可使宮體嚴(yán)重變形且影響子宮收縮，由于子宮體積增大內(nèi)膜面積增加，故常引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

2、漿膜下肌瘤：漿膜下肌瘤當(dāng)子宮肌壁間肌瘤向子宮表面的漿膜層生長(zhǎng)，以致肌瘤表面僅覆蓋著少許肌壁及漿膜層時(shí)稱為漿膜下肌瘤，當(dāng)肌瘤繼續(xù)向漿膜下生長(zhǎng)，形成僅有一蒂與子宮壁相連時(shí)稱為帶蒂漿膜下肌瘤，肌瘤生長(zhǎng)在子宮兩側(cè)壁并向兩宮旁闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)稱為闊韌帶肌瘤，此類肌瘤常可壓迫附近輸尿管，膀胱及髂血管而引起相應(yīng)癥狀和體征，帶蒂漿膜下肌瘤可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，由于血運(yùn)受阻，肌瘤蒂斷裂并脫落于盆腹腔內(nèi)，腫瘤發(fā)生壞死，若脫落肌瘤與鄰近器官如大網(wǎng)膜，腸系膜等發(fā)生粘連，并從而獲得血液供應(yīng)而生長(zhǎng)稱為寄生性肌瘤或游走性肌瘤，漿膜下肌瘤占肌瘤總數(shù)20%～30%，由于肌瘤外突多使子宮增大，外形不規(guī)則，表面凹凸不平，呈結(jié)節(jié)狀，帶蒂漿膜下肌瘤則可在子宮任何部位觸及，為可活動(dòng)的實(shí)性腫物，闊韌帶肌瘤則于子宮旁觸及，活動(dòng)受限。

3、黏膜下肌瘤：粘膜下肌瘤是肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。子宮頸肌瘤較少見(jiàn)，肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng)，因生長(zhǎng)部位低，可嵌頓于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

子宮肌瘤癥狀

1、月經(jīng)改變：為最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。

2、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。

3、白帶增多：白帶增多，有時(shí)產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

4、疼痛：一般患者無(wú)腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，子宮肌瘤當(dāng)漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)急性腹痛肌瘤紅色變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。

5、壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長(zhǎng)，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時(shí)，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。

7、繼發(fā)性貧血：若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。

8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥亦屬罕見(jiàn)。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。

9、子宮出血：為子宮肌瘤最主要的癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多，可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見(jiàn)，而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

子宮肌瘤的檢查

1、B超聲檢查：應(yīng)用最廣、花費(fèi)最少，是診斷子宮肌瘤最好的選擇方法。

2、磁共振成像（MRI）：在子宮肌瘤的精確定位是最好的方法，但由于它的費(fèi)用較高而限制了臨床的應(yīng)用。

3、宮腔鏡：可明確診斷黏膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉并可同時(shí)進(jìn)行治療。

4、磁共振血管造影術(shù)（MRA）、CT血管造影和超聲多譜勒技術(shù)：可以顯示肌瘤和子宮外的血管供應(yīng)，可用于子宮動(dòng)脈血管栓塞等保守治療前的評(píng)估。