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子宮肌瘤分四個(gè)類型 有壓迫癥狀要及時(shí)檢查

2017-09-20 09:23:12      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病,它的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活及身體健康,子宮肌瘤得病后也會(huì)出現(xiàn)好多的癥狀,我們要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

子宮肌瘤分類

1、肌壁間肌瘤:肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤,故最常見,約占60~70%。

2、漿膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

3、粘膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于子宮腔內(nèi)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,與粘膜層直接接觸,約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。

4、子宮頸肌瘤:較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。

子宮肌瘤癥狀

1、月經(jīng)不調(diào):經(jīng)量增多及經(jīng)期延長的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí),可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

2、下腹包塊:肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊,當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。

3、白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí),可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

4、壓迫癥狀:子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤(峽部或后壁)可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展,嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。

5、陰道溢液:子宮黏膜下肌瘤或?qū)m頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛、壞死、出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液這就是子宮肌瘤的早期癥狀。

6、其它癥狀:包括下腹墜脹、腰酸背痛,經(jīng)期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛;漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛;子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

7、繼發(fā)性貧血:長期的月經(jīng)期延長加上月經(jīng)量變大容易引起患者貧血,導(dǎo)致乏力、頭暈、心慌等諸多不適。

8、血糖偏低:這種狀況是極少出現(xiàn)的,且腫瘤切除后就會(huì)立即消失?;颊呖崭箷r(shí)將感受到明顯的頭暈,甚至休克,注射一點(diǎn)葡萄糖后便會(huì)慢慢緩解。

子宮肌瘤檢查

1、B超檢查:B超檢查可以看出子宮肌瘤發(fā)生的部位、大小、數(shù)量以及肌瘤是不是均勻和有沒有發(fā)生變相,有沒有影響到其它內(nèi)部器官。同時(shí)根椐掃描時(shí)回聲還可以為肌瘤是否變性或者惡性病變提供參考。而且還可以檢查卵巢腫瘤或盆腔腫塊。

2、刮宮檢查:患者通過刮宮取出內(nèi)膜做切片,通過病理化驗(yàn)探查子宮腔的深度、方向和有沒有變形或者向粘膜下發(fā)展。協(xié)助陰道檢查就可確定肌瘤位置以及肌瘤對(duì)宮腔的影響。刮宮檢查不足就是小的黏膜下肌瘤容易被漏診。

3、子宮探針檢查:在宮腔亦常增大或變形時(shí),可采用子宮探針琰探測宮腔大小方向,來協(xié)助診斷。

4、子宮輸卵管造影檢查:通過這樣的一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)可以非常準(zhǔn)確的檢查出肌瘤的大小、數(shù)目以及生長的部位等,同時(shí)還能顯示宮腔是否充盈殘缺。

5、X光平片:肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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