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如何診斷細(xì)菌性陰道炎 四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不能少

2017-09-26 09:35:47      家庭醫(yī)生在線

細(xì)菌性陰道炎在我們生活當(dāng)中也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn),它的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活,我們要注意出現(xiàn)的表現(xiàn),而且也經(jīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

細(xì)菌性陰道炎的癥狀表現(xiàn)

1、癥狀此病患者臨床約有10%-50%無(wú)癥狀,有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。

2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉,陰道粘膜可無(wú)充血、無(wú)紅腫。

3、常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生,也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生,有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽(yáng)性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細(xì)菌性陰道病常可引起不良圍產(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等

細(xì)菌性陰道炎檢查方法

1、涂片鏡檢:取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞(Clue cell)。線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞,特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒,好像撒上了一層面粉。細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn):取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中,可聞到有“魚腥”樣氨釋出,這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高,遇堿后可放出氨味來(lái)。

3、培養(yǎng)法:應(yīng)先分離后再作培養(yǎng),可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法:取陰道分泌液作生化測(cè)定,正常婦女乳酸鹽量高,琥珀酸鹽量低,而本病婦女測(cè)定值正相反。

5、熒光抗體法:涂片后用熒光抗體染色鏡檢。

6、細(xì)菌培養(yǎng)檢查(BV檢測(cè)):取陰道分泌物作涂片檢查,20分鐘出結(jié)果,可檢測(cè)出細(xì)菌性陰道炎的致病菌。如果沒有霉菌、滴蟲,清潔度為3度以上,需要檢測(cè)。

7、支原體衣原體檢測(cè):取宮頸黏液檢測(cè),可確診支原體衣原體感染的非淋菌性陰道炎。如果有性生活,特別是性交疼痛者,小腹墜脹者,有2個(gè)以上性伴侶者,持續(xù)用藥不好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作者,宮頸糜爛者,都需要檢查。

8、藥敏試驗(yàn):如果確診為非淋菌性陰道炎,這個(gè)實(shí)驗(yàn)很重要,以選擇適合你的抗生素,藥物敏感試驗(yàn):S-敏感,M-中敏,R-耐藥。

細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)四項(xiàng)

1、陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。

2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3、陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

4、陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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