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子宮內(nèi)膜癌病因多 生活當(dāng)中記住九個預(yù)防措施

2017-09-28 18:07:27      家庭醫(yī)生在線

子宮內(nèi)膜癌是一種我們熟悉的疾病,它的危害性也比較大,特別是導(dǎo)致的病因也比較多,我們要引起足夠的重視,特別是在日常生活當(dāng)中要注意合理的預(yù)防。

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病原因

1、無排卵:如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經(jīng)紊亂,使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內(nèi)膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態(tài)。

2、不育:不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵,導(dǎo)致孕酮缺乏或不足,使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌、孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期,由于下丘腦和垂體的作用,使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài),使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)。

3、肥胖:肥胖,尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。某些基礎(chǔ)研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換,也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計,按標(biāo)準(zhǔn)體重,超重9~23kg,患內(nèi)膜癌的危險性增加了3倍,如超重>23kg,則危險性增加10倍。

4、晚絕經(jīng):據(jù)有關(guān)報道,絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵,只是延長了雌激素作用時間。

5、雌激素:對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激與無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、絕經(jīng)后長期服用雌激素而無孕酮拮抗有關(guān)。

6、體質(zhì)因素:內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。這些因素是內(nèi)膜癌高危因素。

7、遺傳因素:約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。子宮內(nèi)膜癌患者近親有家族腫瘤史者比宮頸癌患者高2倍。

子宮內(nèi)膜癌預(yù)防措施

1、加強(qiáng)癌癥意識:平時要多開展及參加防癌宣傳普查,加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時就醫(yī),早期診斷,這是平時中最基本的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防辦法。治療病史,發(fā)現(xiàn)任何婦科疾病都要及時給予治療,嚴(yán)密隨診。療效不好者及時手術(shù)切除子宮,若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。

2、雌激素治療:適量使用雌性激素,嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

3、高風(fēng)險人群監(jiān)測:對于子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪,爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā),約75%~95%復(fù)發(fā)是在術(shù)后2~3年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等,必要時可作CT及MRI檢查。一般術(shù)后2~3年內(nèi)每3月隨訪1次,3年后可每6個月1次,5年后1年1次。95%復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。

4、不要吸毒、吸煙、酗酒:作為女性,潔身自好是前提。要預(yù)防癌癥的發(fā)生,人們首先要愛護(hù)自己、愛護(hù)環(huán)境。

5、飯前飯后,大小便后要洗手:勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。

6、穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲:霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存,因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,可以防止霉菌的發(fā)生。

7、改變不良的生活方式:高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動,對人們的身體健康非常不利。

8、保持無菌的生活環(huán)境:保持無菌的生活環(huán)境,有性生活的女性應(yīng)該保持乾凈清爽的床單。

9、注意性衛(wèi)生:平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生,不要性紊亂也能有效地降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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