古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢囊腫是一種我們熟悉的疾病,它也是一種危害比較大的婦科病之一,得病后對患者的身心健康都會有嚴重的影響,我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查。
卵巢囊腫癥狀
1、下腹不適感:為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使囊腫在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、月經(jīng)不調(diào):大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期癥狀,臨床上多表現(xiàn)為小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適?;颊叩男「箖?nèi)有一個堅實而無痛的腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發(fā)生疼痛。當出現(xiàn)惡心或炎癥的情況時,腫物活動受限。
4、壓迫癥狀:隨著病情發(fā)展,卵巢囊腫會導致壓迫癥狀。巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血。當囊腫影響到激素分泌時,就有可能會導致女性出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血以及體毛增多的現(xiàn)象,嚴重時還會出現(xiàn)持續(xù)出血的癥狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系囊腫蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
卵巢囊腫檢查方法
1、腹腔鏡檢查:可以直接看到盆腔腫物的大小、性質(zhì),用于卵巢癌患者的診斷與隨訪,是早期發(fā)現(xiàn)癌灶復發(fā)的常規(guī)檢查方法之一。但因檢查方法操作復雜,禁忌癥多,目前未廣泛應用。
2、超聲檢查:是目前診斷卵巢腫瘤的重要方法,尤其是B超現(xiàn)象,可測知腫塊的部位,形態(tài)與大小囊性或?qū)嵭詠碜耘枨换蚋骨蛔訉m或附件鑒別卵巢腫瘤、腹水、結(jié)核性腹膜炎。凡是腫塊直徑大于2厘米的均可以測知,臨床診斷符合率大于百分之九十。
3、放射學檢查:腹部平片檢查是常用的檢查方法,對皮樣囊腫,可顯示牙齒與骨質(zhì)靜脈腎盂輸卵管造影,可了解輸卵管是否移位、受壓及梗塞,鑒別游走腎和腹膜后腫瘤鋇劑灌腸,可以幫助巨大卵巢腫瘤、結(jié)核性腹膜炎和腹水,了解全部胃腸道情況。盆腔淋巴造影可以觀察卵巢惡性腫瘤有無淋巴轉(zhuǎn)移CT掃描可以補充B超不能提示的病變。
4、激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。
5、婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。
6、取卵巢組織活檢:發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
卵巢囊腫檢查注意事項
1、檢查之前最好能夠咨詢醫(yī)生,將自己最近的一些身體情況,包括過去的病例等,讓醫(yī)生做個記錄,為自己制定一份屬于自己的檢查計劃。
2、檢查前的24小時內(nèi),可以清洗外陰,但不要沖洗陰道,即便陰道分泌物增多,有異味。因為水很容易把引起疾病的細菌沖掉,影響醫(yī)生做出正確的診斷。
3、坦誠與醫(yī)生交流。如果對同時有幾個性伴侶、曾多次流產(chǎn)等隱秘難以說出口,不妨采取代為朋友詢問的方式。切忌隱瞞,因為很有可能你已是一個準病人。一個聰明的病人應該懂得如何配合醫(yī)生的詢問,如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。
4、做盆腔檢查時,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果。
5、做陰道窺器檢查時,醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內(nèi),然后打開,把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變。插入時深長地呼吸,盡可能放松,越緊張越容易引起疼痛的感覺,并影響檢查效果。
(責任編輯:王春蘭 )
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