多囊卵巢綜合征是女性婦科疾病之一，在得病后會有好多的癥狀，一般我們主要是根據(jù)癥狀來判斷是不是得病，不過也會有特殊的情況，需要及時進(jìn)行合理的檢查。

月經(jīng)規(guī)律能排除多囊卵巢綜合征嗎

月經(jīng)失調(diào)是多囊卵巢綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，但有少數(shù)多囊卵巢綜合征患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律，但是經(jīng)B超監(jiān)測排卵提示自然周期無排卵，這部分患者如果有懷孕需求的話，則需要借助促排卵治療來懷孕。

多囊卵巢綜合癥的早期癥狀

1、 多毛：毛發(fā)的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現(xiàn)之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛(wèi)生組織推薦的評定方法是 Ferriman-Gallway毛發(fā)評分標(biāo)準(zhǔn)。我國PCOS患者多毛現(xiàn)象多不嚴(yán)重，大規(guī)模社區(qū)人群流調(diào)結(jié)果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內(nèi)側(cè)。

2、高雄激素性痤瘡：PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續(xù)時間長、頑固難愈、治療反應(yīng)差的特點。

3、女性型脫發(fā)：PCOS 20歲左右即開始脫發(fā)。主要發(fā)生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯發(fā)際），向后可延伸到后頭部（但不侵犯后枕部），只是頭頂部毛發(fā)彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發(fā)際線，也不會發(fā)生光頭。

4、皮脂溢出：PCOS產(chǎn)生過量的雄激素，發(fā)生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導(dǎo)致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側(cè)皮膚稍發(fā)紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

5、男性化表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為有男性型陰毛分布，一般不出現(xiàn)明顯男性化表現(xiàn)，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發(fā)育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現(xiàn)應(yīng)注意鑒別先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

6、肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其發(fā)生率因種族和飲食習(xí)慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型 PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表現(xiàn)為血管周圍或網(wǎng)膜脂肪分布比例增加。

7、不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產(chǎn)率增高，但PCOS患者的流產(chǎn)率是否增加或流產(chǎn)是否為超重的結(jié)果目前還不清楚。

8、 阻塞性睡眠窒息：這種問題在PCOS患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環(huán)睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預(yù)測作用更大。

9、抑郁：PCOS患者抑郁發(fā)病率增加，且與高體質(zhì)指數(shù)和胰島素抵抗有關(guān)，患者生活質(zhì)量和性滿意度明顯下降。

10、月經(jīng)異常：月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù)，有時伴痛經(jīng)。

多囊卵巢綜合癥檢查方法

1、B超檢查：可見雙側(cè)卵巢多囊性增大，被膜增厚回聲強(qiáng)。被膜下可見數(shù)日較多，直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均，子宮內(nèi)膜肥厚，應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。

2、腹腔鏡檢查：可以直接的看見雙側(cè)卵巢呈現(xiàn)多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色。

3、內(nèi)窺鏡：包括陷窩鏡和腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

4、子宮輸卵管造影：目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小，以鑒別再高雄激素血癥原因。

5、剖腹探查：以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。多囊卵巢綜合癥有哪些臨床特點

6、診刮和子宮內(nèi)膜病檢：凡年齡≥35歲患者，應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢，以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長），并排除內(nèi)膜癌。

多囊卵巢綜合癥的診斷

1、血激素檢查顯示異常：我們已經(jīng)了解到，整個排卵過程，受到體內(nèi)各種激素的調(diào)控，某些激素（如雄激素、雌激素、胰島素等）在血中含量的失常，是引起“多囊卵巢”的關(guān)鍵。需要注意的是，取血激素應(yīng)在三個月內(nèi)沒有用過任何激素藥物，檢查時間，應(yīng)在月經(jīng)來潮3-5天的清晨取血。如果閉經(jīng)，應(yīng)在B超檢查未見優(yōu)勢卵泡時方可取血。

2、月經(jīng)改變：月經(jīng)的改變是自己能夠察覺到的，可能的情況分三種：

A、沒有月經(jīng)初潮。

B、初潮的年齡比一般人晚。而且初潮后幾個月才來一次月經(jīng)，經(jīng)量也少。

C、曾經(jīng)有過月經(jīng)，后來閉經(jīng)。

3、卵巢上多個卵泡：這需要通過B超檢查，B超可顯示卵巢內(nèi)有好多個黃豆大小的卵泡。