外陰癌的出現(xiàn)讓好多患者特別痛苦，它也是一種嚴(yán)重的婦科惡性腫瘤，我們要重視它的癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查和早治療，同時(shí)也要注意它的發(fā)病征兆。

外陰癌癥狀

1、鱗癌最多出現(xiàn)的癥狀是外陰腫塊，常有慢性外陰瘙癢史，外陰皮膚營養(yǎng)不良史，腫瘤常形成潰瘍或菜花樣，伴出血感染和疼痛。

2、派杰病之病灶為柔軟的紅色隆起，邊緣不規(guī)則，病灶瘙癢，繼發(fā)表皮脫落和出血。

3、基底細(xì)胞癌表淺稍突出于皮膚，肉瘤初發(fā)多見于大陰唇，表面皮膚正常之實(shí)性腫塊，多無疼痛。晚期常累及盆壁而疼痛。

4、外陰惡黑為有色素沉著的腫物，腫瘤合并感染，晚期出現(xiàn)疼痛、滲液和出血。

5、可在腹股溝觸及腫大固定的淋巴結(jié)。晚期外陰病變可累及陰道、尿道、肛門、直腸、盆壁。

外陰癌早期四大征兆

1、潰瘍：若女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍，且伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌信號。

2、白斑：外陰部有微小、光潤的白色斑點(diǎn)或條紋，后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸摸時(shí)有硬結(jié)、粗糙之感。

3、結(jié)節(jié)：外陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)或乳頭樣腫物，同時(shí)其周圍伴有瘙癢。

4、瘙癢：在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應(yīng)考慮到女性外陰癌。

外陰癌檢查

1、大體觀察：

①鱗狀上皮癌可以表現(xiàn)為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變。早期時(shí)表皮的上皮腳向間質(zhì)浸潤，逐漸形成皮下結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)也可破潰，變小，而誤診為炎癥，晚期發(fā)展成為菜花樣贅生或潰瘍。

②波文氏病表現(xiàn)為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規(guī)則，表面有結(jié)痂，去痂后見到肉芽組織和滲出面。派杰氏病的病變呈濕疹樣變化，呈紅色，略突起，伴有白色病變或小顆粒，有時(shí)見淺潰瘍形成和結(jié)痂。

2、鏡檢：

①鱗狀上皮癌，多數(shù)分化良好，常有上皮珠形成或角化的現(xiàn)象；但陰蒂或前庭部分化較差。此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙，說明在治療外陰癌時(shí)有必要切除整個(gè)外陰；

②波文氏病，有表皮過度角化，角化不全，棘層增生，細(xì)胞排列紊亂，核染色深而有異形，表皮的基底膜完整。表皮深處可有典型的派杰氏細(xì)胞，這種細(xì)胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細(xì)胞累及范圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌；

③腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有異形。

外陰癌的診斷

1、主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，丘疹樣疣，或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外，一般診斷均無困難。

2、外陰癌應(yīng)與乳頭瘤，外陰結(jié)核，增生型營養(yǎng)不良，基底細(xì)胞癌，派杰氏病等相鑒別?；顧z為唯一可靠的鑒別方法，在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫色區(qū)處取活檢，可獲得較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，必要時(shí)還需多次、多處活檢方能最后確診。