輸卵管妊娠有四種情況 它竟是最大的“幫兇”
輸卵管妊娠是一種不正常的懷孕情況,它對女性的危害也比較嚴重,在有了這樣的現(xiàn)象后,我們一定要及時到醫(yī)院進行檢查和治療,而且也要清楚造成的原因。
輸卵管妊娠有哪些情況
1、輸卵管妊娠流產(chǎn):多見于輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)后,由于蛻膜形成不完整,發(fā)育中的囊胚常向管腔突出,最終突破包膜而出血,囊胚與管壁分離,若整個囊胚剝離落入管腔,刺激輸卵管逆蠕動經(jīng)傘端排出到腹腔,形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn),出血一般不多。
2、輸卵管妊娠破裂:多見于輸卵管峽部妊娠。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間,囊胚生長發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最終穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血管豐富,短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血而出現(xiàn)休克,出血遠較輸卵管妊娠流產(chǎn)劇烈,也可反復(fù)出血,在盆腔與腹腔內(nèi)形成血腫。
3、陳舊性宮外孕:輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,若長期反復(fù)內(nèi)出血所形成的盆腔血腫不消散,血腫機化變硬并與周圍組織粘連,臨床上稱陳舊性宮外孕。
4、繼發(fā)性腹腔妊娠:無論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,胚胎從輸卵管排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi),多數(shù)死亡,偶爾也有存活者,若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng),可繼續(xù)生長發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠。
輸卵管妊娠的病因
1、慢性輸卯管炎:是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄;輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。
2、輸卵管發(fā)育或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、黏膜纖毛缺如、雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的精細調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
3、宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)與異位妊娠發(fā)病率的關(guān)系已引起國內(nèi)外重視,很多學者發(fā)現(xiàn),隨著IUD的廣泛使用,異位妊娠的發(fā)病率增加,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但意見目前尚不統(tǒng)一。
4、輸卵管手術(shù)后:輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎、電凝還是環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。
5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:主要由于機械因素所致。此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對孕卵可能有趨化作用,促使其在官腔外著床。
6、孕卵的游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)移行,進入對側(cè)輸卵管,這就是孕卵的游走。如移行時間過長,孕卵發(fā)育長大,不能通過輸卵管,遂在該處著床。
7、遺傳因素:調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4-9倍。
(責任編輯:王春蘭 )
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