古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性宮頸炎是宮頸炎的一種,也是一種常見的婦科疾病,在得病后,不但會(huì)影響到患者的正常生活,對患者的身體危害也需要我們引起重視。
慢性宮頸炎與不孕的關(guān)系
專家表示,許多女性患急性宮頸炎癥狀不太明顯,常被忽略而直接轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%-25%是由宮頸炎所致,若因炎癥造成了白帶黏稠膿性,會(huì)不利于精子通過宮頸管,從而導(dǎo)致不孕。在各醫(yī)院的不孕門診中,有相當(dāng)一部分是由慢性宮頸炎引起的。
慢性宮頸炎往往是急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱居于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥。但由于感染往往為一慢性過程,且多數(shù)女性患病后沒有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)典、腰酸、下腹墜脹等,多數(shù)在婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸炎;少數(shù)由急性宮頸炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎。陰道分泌物過多的患者,約20%-25%是由宮頸炎所致,若因炎癥造成了白帶黏稠膿性,會(huì)不利于精子通過宮頸管,從而導(dǎo)致不孕。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,或可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺體囊腫;宮頸糜爛和宮頸息肉可出現(xiàn)性生活后引起接觸性出血。
慢性宮頸炎帶來五大危害
1、導(dǎo)致流產(chǎn):導(dǎo)致流產(chǎn)的一個(gè)病因就是慢性宮頸炎的發(fā)生。宮頸炎使組織變化,彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。
2、導(dǎo)致不孕:慢性宮頸炎尤其是中度、重度慢性宮頸炎時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕。
3、引發(fā)深度病變:慢性宮頸炎可引發(fā)更深度的病變。由于慢性炎癥長期刺激,可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
4、增大癌變幾率:慢性宮頸炎患者宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍,在長期慢性炎癥的刺激下,宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如果得不到及時(shí)正確的治療,就會(huì)逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展,因?yàn)槁詫m頸炎常常合并HPV感染,它是引起宮頸癌的可疑信號(hào)之一,這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時(shí)間。
5、導(dǎo)致并發(fā)癥:當(dāng)患了慢性宮頸炎后,會(huì)造成其它器官炎癥,如:慢性宮頸炎的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū),可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
慢性宮頸炎治療
1、藥物治療:局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。過去局部涂硝酸銀或鉻酸腐蝕,現(xiàn)已少用。中藥有許多驗(yàn)方、配方,臨床應(yīng)用有一定療效。已知宮頸糜爛與若干病毒及沙眼衣原體感染有關(guān),也是誘發(fā)宮頸癌因素。干擾素是細(xì)胞受病毒感染后釋放出的免疫物質(zhì),干擾素a是病毒誘導(dǎo)白細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素。重組人a2a干擾素(奧平)具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性,睡前1粒塞入陰道深部,貼近宮頸部位,隔日1次,7次為1療程,可以重復(fù)應(yīng)用。方法簡單,無明顯副反應(yīng),是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。以上藥物均為局部用藥,但若為宮頸管炎,其宮頸外觀光滑,宮頸管內(nèi)有膿性排液,此處炎癥局部用藥療效差,須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),同時(shí)查找淋病奈氏菌及沙眼衣原體,根據(jù)檢測結(jié)果采用相應(yīng)的抗感染藥物。
2、物理方法:物理治療是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使糜爛面壞死、脫落,為新生的扁平上皮所覆蓋,一般需6~8周宮頸轉(zhuǎn)為光滑。物理治療方法包括:激光治療、電熨治療、冷凍治療、微波及波姆光治療等。
3、手術(shù)治療:宮頸息肉可行摘除術(shù),并將息肉送病理檢查。對宮頸糜爛面較深、較廣或累及頸管者可行宮頸錐形切除術(shù),傳統(tǒng)術(shù)式出血較多,現(xiàn)已很少應(yīng)用此法,目前應(yīng)用環(huán)形電切術(shù)效果較好。無癥狀的小的宮頸腺體囊腫可不作處理,囊腫較大或合并感染時(shí)可用電灼、微波或激光照射將囊腫刺破放出囊液。宮頸黏膜炎局部用藥效果差,常需全身用藥,根據(jù)宮頸管分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用抗生素。
4、全身治療:全身治療適用于宮頸管炎患者,其宮頸外觀光滑,頸管內(nèi)有膿性分泌物。取宮頸分泌物可做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以便選用相應(yīng)的抗感染藥。對先天性宮頸糜爛,多數(shù)患者隨年齡的增長或第1次妊娠后,糜爛面自行愈合,一般不需特殊治療。分泌物多者可行陰道酸液沖洗,有繼發(fā)性感染引起慢性宮頸炎時(shí),可按一般宮頸糜爛處理。
慢性宮頸炎注意事項(xiàng)
1、最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔。
2、禁房事1-2個(gè)月,因?yàn)閷m頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復(fù)過程中,如果進(jìn)行性交,會(huì)使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效。禁止盆浴和騎自行車。
3、在慢性宮頸炎治療后的二三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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