古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎之一,它的出現(xiàn)對女性患者也會有嚴重的影響,我們要在身體有不正常的情況后,做到及時、正確的判斷對治療特別有好處。
滴蟲性陰道炎癥狀
1、滴蟲性陰道炎的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。
2、陰道分泌物增多是滴蟲性陰道炎的癥狀,其中含有大量陰道毛滴蟲或細菌,降低了精子的生存能力和活動能力,使精子與卵子無法正常的結(jié)合,導(dǎo)致不孕。
3、白帶增多和外陰瘙癢是滴蟲性陰道炎的癥狀,稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢。
4、瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。這是滴蟲性陰道炎的癥狀。
5、婦科檢查時,外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血,后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚,有臭味。這也是滴蟲性陰道炎的癥狀。
滴蟲性陰道炎特點
女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。
某些細菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀,但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統(tǒng)傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。
滴蟲性陰道炎檢查
1、懸滴法直接鏡檢:在雙合診以前,用消毒棉棒在陰道較深部位取少許分泌物,立即與已滴在玻片上之少量溫生理鹽水調(diào)和后鏡檢。懸滴法必須在生理鹽水冷卻之前進行檢查,因為滴蟲離體時間越久,動力越差,此時滴蟲呆滯不動,或僅有鞭毛擺動,這時只能依靠鄰近白細胞的煽動狀態(tài)而推測其存在,有的嚴重患者在懸滴片整個鏡下視野布滿白細胞,看不到滴蟲,即使看到也不活躍。如遇此情況,可用0。1%沙黃溶液代替生理鹽水,因為沙黃能使白細胞染成淡紅色,而滴蟲不染色,其運動也不受影響,使滴蟲在淡紅色的背景中顯得比較清楚。
2、陰道分泌物涂片染色鏡檢:將標本涂在玻片上,用瑞氏或姬姆液染色鏡檢,也可檢見到滴蟲。也可用特殊染色如吖啶橙、天青藍染色等。
3、培養(yǎng)法:如果特殊的病例查不到滴蟲,臨床上又懷疑患有滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查。
4、其他方法:近來開始運用熒光標記單克隆抗體檢測、酶聯(lián)免疫吸附法和多克隆抗體乳膠凝集法診斷,敏感度為76-95%不等。
滴蟲性陰道炎診斷標準
1、必須將陰道分泌物在顯微鏡下檢查,見到滴蟲可確診。檢查滴蟲最簡便的方法是懸滴法,在玻璃片上加一滴溫生理鹽水,于后穹窿處取少許陰道分泌物,混于玻璃片上的鹽水中,即刻在低倍顯微鏡下尋找滴蟲。若有滴蟲,可見其呈波狀運動而移動位置,亦可見到周圍白細胞等被推移。對于有癥狀的患者,懸滴法的陽性率可達80-90% 。
2、對可疑患者,若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲,可送培養(yǎng),其準確度可達98%左右。
(責任編輯:王春蘭 )
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