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瘙癢
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外陰瘙癢如何治療 中西醫(yī)結(jié)合效果好

2017-12-10 08:25:24      家庭醫(yī)生在線

外陰瘙癢的情況,是一種常見的現(xiàn)象,在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中,也會時有發(fā)生,得病后,我們一定要及時的檢查,并且根據(jù)自己的病情進行合理的治療。

外陰瘙癢治療方法

1、內(nèi)用藥物療法:

(1)抗組胺類藥:傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用,可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定,西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者,可聯(lián)合用藥,以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑,聯(lián)合應(yīng)用,有時能提高療效。

(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物,可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。

(3)性激素治療:女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黃體酮10mg,肌內(nèi)注射,1次/d。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥,可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg,如果經(jīng)期不準(zhǔn),則在月經(jīng)來潮后第20天時肌注10mg,第25天時再肌注5mg。

(4)封閉療法:0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml,或按每天每公斤體重4~6mg計算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉,1次/d,10次為1個療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過敏試驗,應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察,個別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應(yīng)。

(5)在常規(guī)的抗組胺藥等治療無效時,可以試用下列藥物。

2、局部療法:局部療法一般結(jié)合全身療法進行,也可單獨應(yīng)用,原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%~5%樟腦、1%達(dá)克羅寧、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%~12%乳酸)、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜劑(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。維生素B12,苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12,250μg作長強穴封閉,每周2~3次,多數(shù)有效。對于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物,不宜選用酊劑。

3、物理與放射療法:全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無效時,可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經(jīng)刺激(TENS),但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

4、心理治療:對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者,應(yīng)加強心理治療。

5、中醫(yī)治療:

(1)內(nèi)用藥以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為治則,可用當(dāng)歸9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g,雞血藤9g,何首烏6g,防風(fēng)9g,荊芥9g,五味子9g,酸棗仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以濕熱下注論治,故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。

(2)中醫(yī)外用方法:方法很多,較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風(fēng)、百部、白蘚皮各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。

外陰瘙癢的注意事項

1、注意經(jīng)期衛(wèi)生,行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,勤清洗。

2、保持外陰清潔干燥,不用熱水燙洗,不用肥皂擦洗。

3、忌亂用、濫用藥物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。

6、局部如有破損、感染,可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末,使呈淡紅色即可,不可過濃)浸洗,每日2次,每次20~30分鐘。最好看過醫(yī)生后遵醫(yī)囑。

7、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應(yīng)及時治療,而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。

8、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。如果瘙癢癥狀嚴(yán)重,且伴有白帶異常、腹痛等其它癥狀,就很有可能是炎癥感染,需及時去醫(yī)院婦科進行相關(guān)檢查,針對性治療。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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