產(chǎn)褥感染如何判斷 六大征兆是信號(hào)
產(chǎn)褥感染是一種我們要引起重視的情況,不但會(huì)影響到身體健康,而且對(duì)女性的心理也會(huì)有嚴(yán)重的危害,我們要及時(shí)判斷、及時(shí)治療。
產(chǎn)褥感染癥狀
1、惡露增多:如果感染發(fā)生在子宮,此時(shí)除有下腹痛癥狀外,體溫可升高至38℃左右,惡露增多且有臭味。
2、腹膜炎:如果炎癥蔓延至腹膜,則可引起腹膜炎,這時(shí)除寒戰(zhàn)高燒外,脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。
3、發(fā)熱腹痛:如果細(xì)菌毒性大,炎癥進(jìn)一步蔓延到子宮旁組織,則可形成膿腫,可有發(fā)熱腹痛,嚴(yán)重者可見寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯。
4、肛門墜脹:如果細(xì)菌滲出積聚于子宮直腸陷凹處,則出現(xiàn)肛門墜脹,里急后重。若形成下肢血桂性靜脈炎,可見下肢疼痛,水腫,皮膚發(fā)白,局部靜脈壓痛或硬索狀,弛張熱。
5、股白腫:常發(fā)生在產(chǎn)后或手術(shù)后7~10天,病變?cè)谂枨粌?nèi)的靜脈血管,如子宮、卵巢及髂內(nèi)靜脈血管。病人往往寒戰(zhàn)、高熱,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,很難與盆腔腹膜炎區(qū)別。若靜脈炎的病變?cè)谙轮喟l(fā)生在股靜脈、腘靜脈或大隱靜脈,表現(xiàn)下肢疼痛、高熱,局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白
6、危急癥狀:若是病菌侵入血液,引起膿毒血癥,會(huì)引起肺部、腎臟或關(guān)節(jié)膿腫,最后形成敗血癥或菌血癥。這時(shí)體溫變化很大,而且出現(xiàn)全身中毒癥狀,情況嚴(yán)重,如不及時(shí)治療,則可危及生命。
產(chǎn)褥感染檢查
1、詳細(xì)詢問病史及分娩經(jīng)過 對(duì)產(chǎn)后發(fā)熱者排除引起產(chǎn)褥病率的其他疾病。
2、全身及局部體檢:注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。
3、確定病原體:病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:
①病原體培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn):常規(guī)消毒陰道與宮頸后用棉拭子通過宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);
②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染;
③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問世,可快速檢測(cè)。
4、確定病變部位:通過全身檢查,三合診或雙合診有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒CT、磁共振等檢測(cè)手段能對(duì)產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。
5、輔助檢查:B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測(cè)手段。能夠?qū)Ω腥拘纬傻难仔园鼔K,膿腫做出定位及定性診斷。檢測(cè)血清C-反應(yīng)蛋白(速率散射濁度法)>8mg/L,有助于早期診斷感染。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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