關(guān)愛女性生理健康 多囊卵巢綜合征你了解多少
女性的生理健康特別重要,在平時我們也要注意身體的保健,特別是對于婦科疾病也要注意預(yù)防,其中多囊腫卵巢綜合癥就是一種婦科疾病,我們要注意它的表現(xiàn)。
多囊腫卵巢綜合癥癥狀
1、月經(jīng)異常:月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。
2、多毛:較常見,發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
3、不孕:由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達74%。
4、肥胖:體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5、黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。
6、卵巢增大:少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅韌的卵巢,大多需B超檢查確定。
7、雌激素作用:因無排卵,無法產(chǎn)生孕激素,如長期多量雌激素刺激子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變等。
多囊腫卵巢綜合癥檢查
1、激素測定:通過測定促性腺激素、甾體激素、催乳素、胰島素、阿黑皮素元及其衍生物等進行分析。
2、后腹膜充氣造影及子宮輸卵管造影:目的觀察卵巢和腎上腺形態(tài)、大小,以鑒別再高雄激素血癥原因。
3、超聲檢查:雙側(cè)卵巢多囊性增大,被膜增厚回聲強。被膜下可見數(shù)日較多,直徑2~7mm囊狀卵泡。卵巢間質(zhì)回聲不均,子宮內(nèi)膜肥厚,應(yīng)注意排除子宮和卵巢腫瘤及腎上腺病變。
4、CT和磁共振:以鑒定和除外盆腔腫瘤。
5、內(nèi)窺鏡:包括陷窩鏡和腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
6、女性診刮和子宮內(nèi)膜病檢:在多囊卵巢綜合癥檢查中,凡≥35歲患者,應(yīng)作常規(guī)診刮和內(nèi)膜病檢,以了解內(nèi)膜組織學(xué)變化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生過長),并排除內(nèi)膜癌。
多囊腫卵巢綜合癥診斷
初潮后多年月經(jīng)仍不規(guī)則、月經(jīng)稀少和(或)閉經(jīng),同時伴肥胖與多毛、婚后不孕等,應(yīng)疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征,即月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現(xiàn)為:①單純性閉經(jīng)不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大,排除其他各種疾病,而孕酮試驗陽性者,仍應(yīng)考慮為PCOS。②排卵型功能失調(diào)性出血。③月經(jīng)異常合并多毛。④月經(jīng)異常伴男性化癥狀,無明顯肥胖。⑤功能失調(diào)性子宮出血伴不育。
對于不典型病例需詳細詢問有關(guān)病史,如起病年齡、生長發(fā)育情況,起病經(jīng)過,用藥史,家族史,個人生活習(xí)慣,既往有無全身性疾病。結(jié)合輔助檢查,排除其他疾病,并經(jīng)B超等檢查明確診斷。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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