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子宮發(fā)育異常有九大類型 四個特征需當心

2017-12-26 10:45:58      家庭醫(yī)生在線

子宮發(fā)育異常的情況,在我們?nèi)粘5纳町斨校矔r有發(fā)生,它也是一種需要我們重視的婦科疾病,而且也是一種形式多樣的疾病之一。

子宮發(fā)育異常類型

1、先天性無子宮:兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育,常合并無陰道。

2、始基子宮:基子宮也稱痕跡子宮,兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發(fā)育,子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔卻無內(nèi)膜生長。

3、幼稚子宮:幼稚子宮即子宮發(fā)育不良??梢园l(fā)生在胎兒發(fā)育或出生后到青春期以前的任何時期。

4、殘角子宮:殘角子宮多數(shù)僅通過纖維條束與發(fā)育側(cè)子宮聯(lián)接。

5、單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育好,形成一發(fā)育較好的單角子宮伴一發(fā)育正常的輸卵管,而對側(cè)副中腎管未發(fā)育。

6、雙子宮:有兩個獨立的輸卵管、子宮、宮頸及陰道,每個子宮各有單一的輸卵管和卵巢,伴有雙宮頸、雙陰道。也有雙子宮、單宮頸、單陰道或雙子宮、雙宮頸、單陰道者,伴或不伴有陰道縱隔。

7、雙角子宮:子宮底部融合不全,導致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱雙角子宮。子宮底部輕度融合不全時,表現(xiàn)為子宮底部向?qū)m腔內(nèi)輕度內(nèi)陷,程度可不同,形似馬鞍,故稱鞍狀子宮。

8、中隔子宮:中隔將宮腔分為兩半,但子宮外形完全正常。將宮腔完全隔成兩部分稱為完全中隔,僅部分隔開稱為不完全中隔。

9、宮頸發(fā)育異常:由于副中腎管尾端發(fā)育不全或發(fā)育停滯所致宮頸發(fā)育異常,主要包括宮頸缺如、宮頸閉鎖、先天性宮頸管狹窄、宮頸角度異常、先天性宮頸延長癥伴宮頸管狹窄、雙宮頸等宮頸發(fā)育異常。

子宮發(fā)育異常癥狀

1、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。

2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。

3、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

4、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

子宮發(fā)育異常檢查

1、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過少,閉經(jīng)、不孕等病史。

2、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。

3、B超:可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。

4、性激素測定:放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。

子宮發(fā)育異常診斷

1、如患者有原發(fā)性閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、習慣性流產(chǎn)、每次妊娠胎位均不正或難產(chǎn)等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。

2、生殖器官畸形常合并泌尿系統(tǒng)畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發(fā)現(xiàn)泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內(nèi)。

(責任編輯:王春蘭 )

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