如何判斷得了慢性盆腔炎 常用于六個(gè)檢查方法
盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它在得病后,我們一定要引起重視,特別是要根據(jù)自己的身體變化情況進(jìn)行判斷,而且也要及時(shí)的進(jìn)行檢查。
慢性盆腔炎癥狀
1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。
2、異位妊娠:盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常女性的8-10倍。
3、慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。
4、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作:由于盆腔炎性疾病造成的輸卵管組織結(jié)構(gòu)的破壞,局部防御功能減退,若患者仍處于同樣的高危因素,可造成再次感染導(dǎo)致盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。有盆腔炎性疾病病史者,約25%將再次發(fā)作。
慢性盆腔炎判斷
1、常有分娩、流產(chǎn),宮腔手術(shù)操作或經(jīng)期衛(wèi)生和性生活不良習(xí)慣史。
2、惡寒發(fā)熱,少腹或小腹疼痛拒按。伴有帶下、量、色、質(zhì)、氣味異常。
3、婦科檢查陰道充血,有膿性分泌物量多,宮頸充血水腫,由劇痛,宮體活動(dòng)受限,有腰痛反應(yīng),附件區(qū)增厚或有包塊形成,有壓痛,下腹部壓痛,反跳痛。
4、血尿常規(guī)和血沉,B超檢查有助診斷,分泌物涂片和培養(yǎng)有助明確病原體。
5、排除闌尾炎、消化道穿孔、臟器破裂,卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂、急性腎盂腎炎,異位妊娠等急腹癥。
慢性盆腔炎檢查
1、超聲檢查:臨床上懷疑為膿腫的包塊,用超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)有多種回聲區(qū),提示包塊內(nèi)有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查,簡(jiǎn)便易行,可靠性可高達(dá)90%以上。
2、放射性同位素掃描:近年來(lái)有人采用67鎵或111銦標(biāo)記的白細(xì)胞作掃描以診斷腹腔膿腫,取得較高的準(zhǔn)確率,應(yīng)用111銦作掃描,準(zhǔn)確率可高達(dá)85~100%。但目前臨床上尚少應(yīng)用。
3、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):應(yīng)用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準(zhǔn)確率。但此法費(fèi)用昂貴,目前尚不能普遍應(yīng)用。
4、臨床癥狀診斷:慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、同房后及月經(jīng)前后加劇。急性的發(fā)病急病情重,可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。
5、分泌物直接涂片:取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍(lán)或革蘭染色。
6、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價(jià)值的診斷方法之一。通過(guò)穿刺,所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進(jìn)一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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