霉菌性陰道炎的出現(xiàn)，我們一定要重視，它不但會影響到女性的身體健康，而且對胎兒也會有危害，在得病后我們要重視治療的合理性。

霉菌性陰道炎影響胎兒發(fā)育

孕婦患霉菌性陰道炎不但因外因瘙癢難忍而影響生活和精力，而且如果不及時治療，還有可能會影響到妊娠，引起胎膜早破早產(chǎn)等，且很有可能會造成胎兒感染，胎兒被感染后，皮膚上會出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。因此一定要積極治療。目前傳統(tǒng)的治療方法大多以藥物治療為主，且濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，而大量的抗生素藥物可能會造成胎兒畸形、哮喘、濕疹等。

因而，孕婦患霉菌性陰道炎，其治療原則應(yīng)以物理治療和生物治療為主，藥物治療為輔，且大多使用外用藥物。南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院采用了目前國內(nèi)最先進(jìn)的療法——四位一體綠色除菌療法，以物理治療和生物治療為主，輔以中、西醫(yī)治療，不但可治愈霉菌性陰道炎，而且還可以有效避免濫用藥物給孕婦及胎兒帶來的不利影響。

霉菌性陰道炎西醫(yī)治療

1、消除誘因：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，如糖尿病，消除易感因素。注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素。

2、改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

3、陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。常用的陰道用藥有：

（1）克霉唑栓，每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程。

（2）達(dá)克寧栓，每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。

（3）制霉菌素栓劑或片劑，一般10萬單位，置于陰道內(nèi)，每晚1次，7～10天為一療程。如米可定陰道泡騰片，每片含制霉菌素10萬單位。

（4）咪康唑栓劑，每晚1粒（200mg），連用7日，或400mg，連用3日。

4、外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。

5、口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。

6、頑固病例的處理：久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次；或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服（與用餐同時），5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。

7、復(fù)發(fā)病例的治療：霉菌性陰炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因；性伴侶同時進(jìn)行念珠菌的檢查和治療；抗真菌劑以全身用藥為主，加大藥物劑量及應(yīng)用時間。通常先用治療量10一14天，然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6個月；伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月連用7天，共6個月；酮康唑每天400mg，最多連用6個月。用藥期間定期檢測療效和藥物副作用。

8、妊娠期的治療：為避免感染新生兒，應(yīng)局部治療，選用對孕婦及胎兒影響小的藥物，可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。

霉菌性陰道炎中醫(yī)治療

1、白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克

將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。

2、丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克

本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個療程。

3、苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克

加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。

4、苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克

共為細(xì)末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次，5次為1個療程。