古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
霉菌性陰道炎是一種我們熟悉的婦科疾病,在得病后,也要注意合理的治療方法,在治療當(dāng)中方法也比較多,要根據(jù)自己的情況針對(duì)性的治療。
霉菌性陰道炎西醫(yī)治療
1、消除誘因:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素。
2、改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
3、陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。常用的陰道用藥有:
(1)克霉唑栓,每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程。
(2)達(dá)克寧栓,每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
(3)制霉菌素栓劑或片劑,一般10萬(wàn)單位,置于陰道內(nèi),每晚1次,7~10天為一療程。如米可定陰道泡騰片,每片含制霉菌素10萬(wàn)單位。
(4)咪康唑栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日,或400mg,連用3日。
4、外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
5、口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
6、頑固病例的處理:久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時(shí)除局部治療外,口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5次;或氟康唑頓服,或服用酮康唑,每日400mg,頓服(與用餐同時(shí)),5日為1療程,孕婦禁用,急慢性肝炎患者禁用。
7、復(fù)發(fā)病例的治療:霉菌性陰炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因;性伴侶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主,加大藥物劑量及應(yīng)用時(shí)間。通常先用治療量10一14天,然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6個(gè)月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月連用7天,共6個(gè)月;酮康唑每天400mg,最多連用6個(gè)月。用藥期間定期檢測(cè)療效和藥物副作用。
8、妊娠期的治療:為避免感染新生兒,應(yīng)局部治療,選用對(duì)孕婦及胎兒影響小的藥物,可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。
霉菌性陰道炎中醫(yī)治療
處方1
白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克
將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
處方2
丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。
處方3
苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
中藥治療霉菌性陰炎有一定的效果
處方4
苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克
共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次,5次為1個(gè)療程。
霉菌性陰道炎偏方治療
處方1:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克
將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。
處方2(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克
本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~ 2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程。
處方3(《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克
加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘。
處方4(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克 川椒10克 枯礬10克 冰片3克
共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程。
霉菌性陰道炎食療
1、扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時(shí)調(diào)入冰糖即成。
2、椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。
3、白扁豆、白術(shù)、冰糖適量。白術(shù)用袋裝與扁豆煎湯后去袋,入冰糖,喝湯吃豆。
4、扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬干,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調(diào)入花末,煮沸即成。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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