哺乳期急性乳腺炎怎么判斷 三個(gè)方法可自測(cè)
乳腺炎是一種我們熟悉的婦科疾病,它的出現(xiàn)讓好多女性特別苦惱,特別是在哺乳期出現(xiàn)的急性乳腺炎,我們則需要更加重視,也要及早發(fā)現(xiàn)、盡快治療。
哺乳期急性乳腺炎癥狀
1、急性單純性乳腺炎初期:乳房脹痛 ,皮溫高,壓痛,因乳汁的淤滯,靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),此階段如能正確處理,則炎癥可消散。
2、急性化膿性乳腺炎:局部皮膚紅、腫、熱、痛,硬結(jié)明顯,觸痛加重,病人寒戰(zhàn),高熱、頭痛 、無(wú)力、腫塊等全身中毒癥狀,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。
3、膿腫形成期:急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房膿腫,此時(shí)腫塊波動(dòng)感,表淺的膿腫波動(dòng)相對(duì)明顯,膿腫可以向外破潰,也可以向內(nèi)破潰穿入乳管,自乳頭排出膿液,當(dāng)膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫,此時(shí)應(yīng)禁止哺乳。
哺乳期急性乳腺炎檢查最佳時(shí)間
月經(jīng)正常的婦女,月經(jīng)來(lái)潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間,此時(shí)雌激素對(duì)乳腺的影響最小,乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時(shí)間。
哺乳期急性乳腺炎自查
1、對(duì)鏡自照法:面對(duì)鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然后,再將雙臂高舉過(guò)頭,仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無(wú)變化,乳腺皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭里有無(wú)分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱。
2、平臥觸摸法:平躺,右臂高舉過(guò)頭,并在右肩下墊一小枕頭,使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。用右手三指(食指、中指、無(wú)名指)指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí),一并檢查腋下淋巴結(jié)有無(wú)腫大。最后,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無(wú)乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液,應(yīng)立即就醫(yī)。
3、淋浴檢查法:淋浴時(shí),因皮膚濕潤(rùn)更容易發(fā)現(xiàn)乳腺問(wèn)題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動(dòng),仔細(xì)檢查乳腺各個(gè)部位及腋窩是否有腫塊。從坐位開始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時(shí),便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié),最后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診,同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過(guò)頭部,使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng),檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對(duì)稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無(wú)水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
哺乳期急性乳腺炎檢查
1、癥狀和體征:一般來(lái)說(shuō),通過(guò)乳腺炎的常見伴隨癥狀和體征,我們不難對(duì)它做出較準(zhǔn)確的初步判斷。如果乳房皮膚出現(xiàn)明顯的紅腫、灼熱、疼痛、甚至是有硬塊的話,就很有可能是乳腺炎所引起的。
2、血常規(guī)檢查:血常規(guī)檢查,是診斷炎性疾病的最常用方法之一。通過(guò)檢查血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞數(shù)量,來(lái)幫助我們判斷有無(wú)乳腺炎癥發(fā)生。
3、超聲波檢查:如果乳腺炎的病情,已經(jīng)發(fā)展到有膿腫形成的話,使用b超檢查可以很好地判斷膿腫的具體位置和體積,有助于進(jìn)一步的手術(shù)引流治療。
4、病原體培養(yǎng):使用穿刺或者是手術(shù)切開膿腫的方法,取得其中的膿液后,我們還能進(jìn)行病原體培養(yǎng),明確引起乳腺炎的“罪魁禍?zhǔn)住笔悄姆N病原體,并且還可以借此試驗(yàn)?zāi)姆N抗生素藥物的治療效果最好。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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