乳腺炎是一種我們熟悉的婦科疾病，在日常的生活當(dāng)中也會有好多女性得病，它也是一種特別普遍的婦科疾病之一，我們要引起足夠的重視。

乳腺炎癥狀

1、急性單純?nèi)橄傺祝汉唵蔚募毙匀橄傺壮跗谌榉棵浲矗植科つw溫度高，壓痛，硬結(jié)邊界不清，有觸痛。

2、急性化膿性乳腺炎：急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗血白細(xì)胞計數(shù)升高，嚴(yán)重時可合并敗血癥。

3、治療措施不得力：膿腫形成由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。

4、乳腺疼痛：乳腺的疼痛伴有觸痛，這些是乳腺的炎癥性表現(xiàn)，多見于急性乳腺炎和乳腺膿腫。如果乳房局部疼痛的話，那么這應(yīng)該與月經(jīng)周期有關(guān)，一般多見于乳腺的單純性和囊性增生。

5、乳腺腫塊：乳腺腫塊是乳腺腫瘤的主要癥狀，乳腺腫塊也見于乳腺結(jié)核、乳腺增生等。

6、乳頭溢液：在非哺乳期間，一旦發(fā)現(xiàn)乳頭溢液的話，可能就是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，或者是乳腺囊性增生和乳管擴(kuò)張癥狀。大約有15%的人患上的是乳腺癌，所以提醒大家要特別注意血性溢液并伴有乳房腫塊的情況。

7、乳腺腺體局限性增厚：觸摸乳腺時發(fā)現(xiàn)比周圍稍厚的組織，界限不清，所以很難測出它具體的大小，臨床上一般診斷為增生。這種情況在沒有閉經(jīng)的女性身上尤為隨月經(jīng)周期有些大小的變化，這種情況多為生理性。

乳腺炎自查

1、對鏡自照法

面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳腺的外形。然后，再將雙臂高舉過頭，仔細(xì)觀察兩側(cè)乳腺的形狀及輪廓有無變化，乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常，觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，從乳頭里有無分泌物溢出，乳暈顏色是否改變。最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉緊繃，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對稱。

2、平臥觸摸法

平躺，右臂高舉過頭，并在右肩下墊一小枕頭，使右側(cè)乳腺變平。將左手四指并攏，用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。

用右手三指（食指、中指、無名指）指腹緩慢、穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房，在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時，一并檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭，觀察有無乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的、微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、淋浴檢查法

淋浴時，因皮膚濕潤更容易發(fā)現(xiàn)乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動，仔細(xì)檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。

從坐位開始。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳腺炎檢查

1、血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細(xì)胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上。

2、膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

3、膿液培養(yǎng)及藥敏試驗：指導(dǎo)臨床選用抗生素。

4、血液細(xì)菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應(yīng)隔天1次，抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

5、局部穿刺抽膿 對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。

6、X線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。

7、B超檢查：無損傷檢查的首選。聲像特點：①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng)，光點不均勻；②乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)；③膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強(qiáng)。