乳腺炎是一種常見的疾病，也是一種我們要重視的疾病，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中，出現(xiàn)了乳房不正常的情況后，我們一定要正確的檢查診斷。

什么是乳腺炎

乳腺炎并不少見，多表現(xiàn)為急性。初次分娩的婦女極易患此病，且常發(fā)生在產(chǎn)子后一個月左右。因為嬰兒在6個月之后便開始長牙，在哺乳時孩子也容易誤傷乳頭。金黃色葡萄糖球菌及溶血性鏈球菌是主要致病菌，大多是由受損的乳頭傷口或血液感染所致。這種炎癥多發(fā)在產(chǎn)后3~4周，產(chǎn)婦在斷乳時也容易罹患此病，須警惕。

乳腺炎癥狀

1、乳房腫脹疼痛：乳腺炎患者在初期通常會出現(xiàn)乳房腫脹、乳房疼痛等癥狀。當(dāng)按壓乳房時，能感覺疼痛明顯加重，還會發(fā)現(xiàn)有大小不一的腫塊存在。

2、乳頭溢液：如果并非出于產(chǎn)后哺乳期，但卻出現(xiàn)了乳頭有液體溢出的情況，此時就應(yīng)警惕乳腺炎了！當(dāng)乳頭溢液伴隨有棕色、血性、黃綠色或者暗紅色的液體出現(xiàn)時，就應(yīng)該及時去醫(yī)院作進一步的檢查。

3、高燒、寒戰(zhàn)：乳腺炎癥繼續(xù)發(fā)展，乳腺炎患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等情況出現(xiàn)。而且乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫。

4、膿腫：如果患上乳腺炎卻沒有及時發(fā)現(xiàn)或治療，病情會愈發(fā)嚴重，導(dǎo)致乳腺組織發(fā)生壞死、液化等感染情況，從而形成膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外，也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中，形成乳房后膿腫，最終釀成嚴重的后果。

5、乳腺變形：得了乳腺炎，我們會發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的地方皮膚會突起，而且局部皮膚會出現(xiàn)橘皮形狀，還會出現(xiàn)水腫、變色、濕疹等一系列改變。

乳腺炎自查

1、從坐位開始，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

2、取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

乳腺炎檢查

1、血常規(guī)：白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。

2、膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌，以助于確定致病菌種類。

3、膿液培養(yǎng)及藥敏試驗：指導(dǎo)臨床選用抗生素。

4、血液細菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應(yīng)隔天1次，抽血做細菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。

5、局部穿刺抽膿：對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。

6、X線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。

7、B超檢查：無損傷檢查的首選。聲像特點：①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強，光點不均勻；②乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū)；③膿腫形成，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強。