滴蟲性陰道炎會瘙癢嗎 從五個特征進行判斷
滴蟲性陰道炎是一種常見的陰道炎種類,在平時也會出現(xiàn),我們在得病后身體也會有不正常的表現(xiàn),一定要及時的進行合理的檢查。
滴蟲性陰道炎是什么
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長,在pH5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。
滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原,阻礙乳酸生成,使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸堿度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生于陰道,還常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎并存,約60%滴蟲性陰道炎同時合并細(xì)菌性陰道病。
滴蟲性陰道炎癥狀
1、陰道分泌物增加,分泌物典型細(xì)膿,黃綠色,氣泡,氣味。膿性分泌物是由于分泌物含有白細(xì)胞。如果合并其他感染,黃綠色;泡沫,氣味是由于滴蟲厭氧發(fā)酵液的碳水化合物,腐臭的氣體。
2、外陰瘙癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、生殖痛等。
3、合并尿路感染時,有尿急、尿頻、尿痛,有時可見血尿。
4、造成不孕,陰道滴蟲能吞噬精子,毛滴蟲消耗陰道內(nèi)上皮細(xì)胞中的糖原,阻礙乳酸生成,pH值上升及分泌過多等,均不利于精子存活。
5、檢查見陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在出血點,甚至宮頸有出血斑點,形成“草莓”宮頸、陰道穹窿有白帶量多,呈灰色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。
滴蟲性陰道炎檢查
1、子陰道鏡檢查:可放大50倍準(zhǔn)確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關(guān)病變,并準(zhǔn)確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有相當(dāng)高的價值。
2、道分泌物檢查:檢查陰道清潔度,是否有霉菌、滴蟲、細(xì)菌(線索細(xì)胞膿細(xì)胞)感染。
3、道分泌物培養(yǎng):檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)
4、藥物敏感試驗:檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果
5、婦科檢查:通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必檢查。
滴蟲性陰道炎診斷
滴蟲性陰道炎典型病例容易診斷,若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡便的方法是生理鹽水懸滴法,顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。
對可疑患者,若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲時,可送培養(yǎng),準(zhǔn)確性達(dá)98%左右。取分泌物前24-48小時應(yīng)避免性交、陰道灌洗或局部用藥,取分泌物時窺器不涂潤滑劑,分泌物取出后應(yīng)及時送檢并注意保暖,否則滴蟲活動力減弱,造成辨認(rèn)困難。聚合酶鏈反應(yīng)也可用于滴蟲的診斷,敏感性90%,特異性99.8%。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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