霉菌性陰道炎是陰道炎的一種，在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)時(shí)有發(fā)生，在得病后我們要清楚它的特征，而且也需要我們進(jìn)行有效的判斷。

霉菌性陰道炎是什么

霉菌性陰道炎，即外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC），曾稱外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。國外資料顯示，約75%的婦女一生中至少患過1次霉菌性陰道炎，45%的婦女經(jīng)歷過2次或2次以上的發(fā)病。

霉菌性陰道炎80%-90%病原體為白假絲酵母菌（即白色念珠菌），10%-20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌等。酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4.0-4.7，通常<4.5。

假絲酵母菌對熱的抵抗力不強(qiáng)，加熱至60℃ 1小時(shí)即死亡；但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)。

白假絲酵母菌為機(jī)會(huì)致病菌，10%-20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。常見發(fā)病誘因有：應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療。其他誘因有胃腸道假絲酵母菌、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖，后者可使會(huì)陰局部溫度及濕度增加，假絲酵母菌易于繁殖引起感染。

霉菌性陰道炎癥狀

1、白帶異常：患霉菌性陰炎初期白帶會(huì)增多，有的白帶會(huì)呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，因?yàn)轶w制和患病原因不同，因此，在白帶上來看，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)。

2、水腫：患霉菌性陰道炎的另一癥狀是陰道及陰道前庭粘膜會(huì)高度水腫，并且會(huì)覆有白色凝乳狀薄膜，一般為點(diǎn)狀或是片狀分布，有的會(huì)形成潰瘍，嚴(yán)重時(shí)小陰唇會(huì)出現(xiàn)腫脹粘連。

3、瘙癢：患霉菌性陰道炎后，會(huì)有不同程度的瘙癢癥狀，外陰及陰道都會(huì)有搔癢難耐的表現(xiàn)。

4、其它癥狀：霉菌性陰道炎的炎性分泌物可能波及尿道，引起尿頻。尿急、尿痛等癥。

霉菌性陰道炎判斷

霉菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)?、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)、外表，完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結(jié)腫大。

白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫，無嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕В幍鲤つじ叨燃t腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。

霉菌性陰道炎檢查

1、涂片鏡檢：取分泌物作涂片可找到線索細(xì)胞（Clue cell）。線索細(xì)胞是表面附著有大量的加特納細(xì)菌的上皮細(xì)胞，特點(diǎn)是上皮細(xì)胞表面毛糙或有細(xì)小的顆粒，好像撒上了一層面粉。細(xì)菌為革蘭氏染色陰性的球狀桿菌。

2、胺試驗(yàn)：取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中，可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因?yàn)榉置谖镏邪妨枯^高，遇堿后可放出氨味來。

3、培養(yǎng)法：應(yīng)先分離后再作培養(yǎng)，可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表面光滑的菌落。

4、生化法：取陰道分泌液作生化測定，正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反。

5、熒光抗體法：涂片后用熒光抗體染色鏡檢。