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多囊卵巢綜合征能治愈嗎 聽(tīng)聽(tīng)專家的說(shuō)法

2018-01-28 08:37:54      家庭醫(yī)生在線

多囊卵巢綜合征是一種我們要重視的疾病,在得病后,不但會(huì)影響到患者的生活及工作,對(duì)患者的身體健康也會(huì)有嚴(yán)重的威脅,我們一定要積極治療。

多囊卵巢綜合征能治愈嗎

多囊卵巢綜合征是可以治好的。多囊卵巢綜合征主要采取藥物治療,必要時(shí)可行手術(shù)治療。

多囊卵巢綜合征是一種終身性的代謝紊亂疾病,它還可并發(fā)代謝性綜合征。這種內(nèi)分泌異常的病癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂代謝紊亂、高血壓、腹型肥胖和糖代謝異常等。多種危險(xiǎn)因素間接增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以,多囊卵巢綜合征患者即使已經(jīng)沒(méi)有生育要求,也應(yīng)該繼續(xù)在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)治療,積極預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

多囊卵巢綜合征藥物治療

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物,對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。

①口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法,孕激素通過(guò)負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌,減少卵巢產(chǎn)生雌激素,并可直接作用于子宮內(nèi)膜,一直子宮內(nèi)膜過(guò)度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白,導(dǎo)致游離睪酮減少。常用口服短效避孕藥,周期性服用,療程一般為3-6個(gè)月,可重復(fù)使用。能有效抑制毛發(fā)生長(zhǎng)和治療痤瘡。

②孕激素后半周期療法,可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜。對(duì)LH過(guò)高分泌同樣有抑制作用。亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果。

2、降低血雄激素水平:

①糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過(guò)多為腎上腺來(lái)源或腎上腺和卵巢混合來(lái)源者。常用藥物為地塞米松,沒(méi)晚0.25mg口服,能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度。劑量不宜超過(guò)每日0.5mg,以免過(guò)度抑制垂體-腎上腺軸功能。

②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物,具有很強(qiáng)的抗雄激素作用,能抑制垂體促性腺激素的分泌,使體內(nèi)睪酮水平降低。與炔雌醇組成口服避孕藥,對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效。

③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑,抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素,增強(qiáng)雄激素分解,并有在毛囊競(jìng)爭(zhēng)雄激素受體作用??剐奂に貏┝繛槊咳?0-200mg,治療多毛需用藥6-9個(gè)月。出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時(shí),可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。

3、改善胰島素抵抗:對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑。二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài),改善卵巢排卵功能,提高促排卵治療的效果。常用劑量為每次口服500mg,每日2-3次。

4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后,進(jìn)行促排卵治療。氯米芬為一線促排卵藥物,氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物,如促性腺激素等。誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),加強(qiáng)預(yù)防措施。

多囊卵巢綜合征手術(shù)治療

1、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù):對(duì)LH和有利睪酮升高者效果較好。此方法的促排卵機(jī)制為:破壞產(chǎn)生雄激素的卵巢間質(zhì),簡(jiǎn)潔調(diào)節(jié)垂體-卵巢軸,使血清LH及睪酮水平下降,增加妊娠機(jī)會(huì),并可能降低流產(chǎn)的危險(xiǎn)。在腹腔鏡下對(duì)多囊卵巢應(yīng)用電針或激光打孔,每側(cè)卵巢打孔4個(gè)為宜,并且注意打孔深度和避開(kāi)卵巢門,可獲得90%排卵率和70%妊娠率。但這種方法可能出現(xiàn)的問(wèn)題有治療無(wú)效、盆腔粘連及卵巢功能低下等。

2、卵巢楔形切除術(shù):將雙側(cè)卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,減輕多毛癥狀,提高妊娠率。術(shù)后卵巢周圍粘連發(fā)生率較高,臨床已不常用。

多囊卵巢綜合征注意事項(xiàng)

1、選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境:居住在潮濕的環(huán)境容易出現(xiàn)濕邪入侵的情況。

2、堅(jiān)持鍛煉:多囊卵巢綜合癥患者,一般是體態(tài)肥胖,容易疲倦?;颊呖蛇x擇慢跑、游泳、散步、球類、舞蹈等運(yùn)動(dòng),還可以練習(xí)一些保健的氣功。

3、心情放松,心態(tài)平穩(wěn):治療多囊卵巢綜合癥需要的是耐心,如果沒(méi)有治愈此疾病,不僅影響女性生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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