子宮肌瘤是一種我們熟悉的疾病，在日常的生活當(dāng)中，也會(huì)時(shí)有發(fā)生，我們要注意自己的身體變化情況，有不正常的情況后一定要及時(shí)檢查。

子宮肌瘤是什么

子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，也叫做子宮平滑肌瘤、多發(fā)性子宮肌瘤，其大小不一，可能有豌豆一般小，也可能是像足球一樣大。常見(jiàn)于30-50歲的婦女，據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上的女性20%患有多發(fā)性子宮肌瘤，20歲以下少見(jiàn)。

子宮肌瘤癥狀

1、月經(jīng)不調(diào)：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)的月經(jīng)不調(diào)癥狀是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。多見(jiàn)于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時(shí)，可有不規(guī)則陰道流血或血樣膿性排液。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

2、下腹包塊：肌瘤較小時(shí)在腹部摸不到腫塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過(guò)3個(gè)月妊娠大時(shí)可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外，患者可因外陰脫出腫物就醫(yī)。

3、白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時(shí)，可有血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

4、壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽部或后壁）可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，嵌入盆腔內(nèi)壓迫輸尿管使上泌尿路受阻，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。

5、其它癥狀：包括下腹墜脹、腰酸背痛，經(jīng)期癥狀加重。肌瘤紅色樣變時(shí)有急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可有急性腹痛；子宮黏膜下肌瘤由宮腔向外排出時(shí)也可引起腹痛。黏膜下和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

子宮肌瘤判斷

1、觀察經(jīng)血：月經(jīng)增多、絕經(jīng)后出血或接觸性出血等，常常由于宮頸或?qū)m體發(fā)生腫瘤所致，所以，除正常月經(jīng)以外的出血，都要究其原因，以備對(duì)癥診治。

2、觀察白帶：正常白帶是少量略顯粘稠的白色分泌物，隨著月經(jīng)周期會(huì)有輕微變化，但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。

3、是否有腫塊：清晨，空腹平臥于床，略彎雙膝，放松腹部，用雙手在下腹部按觸，由輕淺到重深，腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。

4、是否有疼痛感：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因?yàn)橛袝r(shí)候，疼痛就是腫瘤的自我暴露，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或變性等，都會(huì)引起腹部疼痛。

子宮肌瘤檢查

1、超聲檢查：超聲檢查就是彩超檢查，較為普遍，鑒別肌瘤有很高的準(zhǔn)確率。它可顯示肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變、子宮有無(wú)增大，形狀是否規(guī)則等，以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。彩超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。專家建議有過(guò)性生活的女性最好做陰式彩超檢查，分辨率高，可以看到肌瘤的血流供應(yīng)情況；沒(méi)有性生活的女性可以選擇腹部彩超檢查，避免陰式彩超經(jīng)陰道時(shí)損傷處女膜。

2、婦檢與白帶常規(guī)檢查：該項(xiàng)檢查主要是排除女性是否患有陰道炎等生殖道炎癥，避免在治療子宮肌瘤時(shí)造成交叉感染，從臨床的角度上來(lái)講這是很有必要的。

3、陰道鏡檢查：陰道鏡檢查主要是檢查子宮頸是否有腫瘤、糜爛、息肉、囊腫和宮頸是否肥大，沃爾頓智能消融術(shù)不開(kāi)刀治療子宮肌瘤需要將治療探針經(jīng)陰道、宮頸介入到子宮里的肌瘤體，排查宮頸疾病是為了治療更安全。

4、探測(cè)宮腔：用探針測(cè)量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向，對(duì)照雙合診所見(jiàn)，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內(nèi)有無(wú)包塊及其所在部位。

5、X光平片：肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

6、診斷性刮宮：小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開(kāi)始高起后又滑低，或感到宮腔內(nèi)有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術(shù)。

7、子宮輸卵管造影：理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺 。

8、CT與MRI：一般不需使用此兩項(xiàng)檢查。CT診斷肌瘤其圖象只表達(dá)特定層面內(nèi)的詳細(xì)內(nèi)容，圖象結(jié)構(gòu)互不重疊。MRI診斷肌瘤時(shí)，對(duì)肌瘤內(nèi)部有無(wú)變性、種類及其程度呈不同信號(hào)。肌核無(wú)變性或輕度變性，內(nèi)部信號(hào)多均一。反之，明顯變性者呈不同信號(hào)。