子宮肉瘤是一種并不常見(jiàn)的婦科疾病，它在我們?nèi)粘５纳町?dāng)中也會(huì)出現(xiàn)，一般出現(xiàn)的癥狀和子宮肌瘤相似，我們也要及時(shí)的進(jìn)行檢查診斷。

子宮肉瘤是什么

子宮肉瘤是一種少見(jiàn)的子宮惡性腫瘤，占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%，惡性程度高，且有早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的傾向，預(yù)后差。目前，對(duì)于其發(fā)病機(jī)制的研究尚無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法，可能與月經(jīng)初潮、年齡、是否生育、肥胖等因素有關(guān)。

子宮肉瘤主要分為子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤3種病理類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的是子宮平滑肌肉瘤。

子宮肉瘤與常見(jiàn)的子宮肌瘤癥狀相似。早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、陰道排液、腹痛，部分患者因?yàn)樽訉m增大，可在腹部捫及包塊以及出現(xiàn)排尿、排便的異常。由于癥狀無(wú)特殊性，容易被忽視。經(jīng)陰道彩超、盆腔核磁共振等檢查對(duì)診斷有一定的幫助，但最終確診需靠手術(shù)標(biāo)本的病理診斷。

子宮肉瘤癥狀

1、陰道不規(guī)則流血：這種情況較為常見(jiàn)，流血量多少不等。

2、腹痛：肉瘤生長(zhǎng)快，子宮迅速增大或瘤內(nèi)出血、壞死、子宮肌壁破裂引起急性腹痛。

3、腹部包塊：腹部出現(xiàn)包塊，且包塊迅速增大。

4、壓迫癥狀及其他：患者可有膀胱或直腸受壓癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、大便困難等情況。晚期患者全身消瘦，伴有貧血，出現(xiàn)低熱或肺、腦轉(zhuǎn)移等相應(yīng)癥狀。宮頸肉瘤或腫瘤自宮腔脫垂至陰道內(nèi)，常有大量惡臭分泌物。

5、陰道分泌物增多：陰道分泌物大多為漿液性、血性或白色，合并有感染時(shí)可為膿性、惡臭。

子宮肉瘤檢查

1、B超檢查：可以顯示子宮腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)、邊緣情況以及低阻血流信號(hào)等。

2、術(shù)前診刮：對(duì)子宮平滑肌肉瘤診斷率低，對(duì)子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮惡性中胚葉混合瘤有較高的診斷價(jià)值。

3、術(shù)中剖視標(biāo)本：子宮平滑肌肉瘤術(shù)前診刮確診較少，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理術(shù)中剖視若發(fā)現(xiàn)肌瘤與肌層界限不清，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失，呈生魚(yú)肉樣，組織糟脆則應(yīng)送快速冰凍切片，但仍依靠術(shù)后石蠟病理確診。

子宮肉瘤診斷

子宮增大，外形不規(guī)則；宮頸口有息肉或肌瘤樣腫塊，呈紫紅色，極易出血；繼發(fā)感染后有壞死及膿性分泌物。晚期肉瘤可累及盆側(cè)壁，子宮固定不活動(dòng)，可轉(zhuǎn)移至腸管及腹腔，但腹水少見(jiàn)。

因子宮肉瘤臨床表現(xiàn)于子宮肌瘤及其他惡性腫瘤相似，術(shù)前診斷較困難。對(duì)絕經(jīng)后婦女及幼女的宮頸贅生物、迅速長(zhǎng)大伴疼痛的子宮肌瘤均應(yīng)考慮有無(wú)肉瘤可能。輔助診斷可選用陰道彩色脈沖多普勒超聲檢查，診斷性刮宮等。確診依據(jù)為組織病理學(xué)檢查。