古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮脫垂是一種我們要重視的疾病,特別是患者在得病后,我們也要根據(jù)自己的病情對(duì)癥治療,在治療期間也要注意一些事項(xiàng)。
子宮脫垂治療
1、藥物治療:對(duì)輕度子宮脫垂者,可先用些藥物或簡(jiǎn)單工具來(lái)治療。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足、氣虛下陷而無(wú)力系胞?;蛞蛏a(chǎn)過(guò)多,勞動(dòng)過(guò)重,八脈空虛,致沖任不固、系胞無(wú)力的結(jié)果。因此,采用中醫(yī)“虛者補(bǔ)之,陷者舉之”的治則,使用補(bǔ)中益氣的中藥治療子宮脫垂。
處方:黃芪30g,黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各10g,甘草6g。水煎服,每日1劑。
2、子宮托治療:在陰道內(nèi)放置一托配合—般療法,適用于I度、Ⅱ度輕子宮脫垂患者、陰道壁中度膨出。常用的類型有喇叭花型、環(huán)型、球型、球腹—蘑菇頭子宮托。無(wú)淪選擇哪種子宮托,事先需要佩戴,先從中號(hào)開始,放入陰道內(nèi)。將子宮上托,在腹壓增加下不脫落,且又無(wú)不適感為宜。晨起放入,晚上洗凈后晾干次日晨起再用。
放托的禁忌證:
(1)會(huì)陰重度裂傷。有生殖道急慢性炎癥者,尿瘺、糞瘺者,重度子宮脫重?zé)o法還納者。
(2)頸過(guò)度延長(zhǎng)或疑癌高變者,盆腔腫瘤或合并腹水使腹壓增加者;月經(jīng)期及妊娠3個(gè)月后應(yīng)停用子宮托。
3、手術(shù)治療:手術(shù)治療是常用的子宮脫垂的治療方法,其中,Ⅱ度以上脫垂應(yīng)該做手術(shù)。最常用的方法是從陰道切除子宮,并修補(bǔ)陰道前后壁,也是治療子宮脫垂的最佳手術(shù),術(shù)后很少再犯病。更年期或絕經(jīng)后的婦女比較合適。
(1)年紀(jì)稍長(zhǎng)女性:對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入更年期或者絕經(jīng)了的女性來(lái)說(shuō),不需要面臨生育,故而會(huì)對(duì)其采用直接切除子宮的方法,即從陰道來(lái)將子宮切掉,切除后再對(duì)陰道進(jìn)行修補(bǔ)。這是最佳的治療方法,手術(shù)后不易復(fù)發(fā)。
(2)年輕、渴望生育:一些年紀(jì)較小、希望生育、宮頸長(zhǎng)度比較長(zhǎng)的女性一般會(huì)做曼氏手術(shù),醫(yī)生不會(huì)完全切除子宮體,只會(huì)切除部分宮頸、、加固韌帶并修補(bǔ)陰道。
(3)其他:一些患者的子宮脫垂不明顯,但是膀胱及直腸卻有很明顯的膨出,故而只能進(jìn)行陰道修補(bǔ)手術(shù),很容易復(fù)發(fā)。有時(shí)可以進(jìn)行陰道閉鎖術(shù),用縫合陰道的方法防止子宮脫垂。
子宮脫垂治療注意事項(xiàng)
1、子宮托治療
(1)子宮托及其作用子宮托很早就被用來(lái)治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重癥子宮脫垂陰道過(guò)度松弛者不宜用托。
(2)托號(hào)選擇以稍大于生殖(恥骨尾骨?。┝严稙橐?,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號(hào)子宮托。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力,脫出部復(fù)位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。
(3)使用時(shí)間一般晨起勞動(dòng)前放托,晚間取出,洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對(duì)組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項(xiàng)勞動(dòng)而無(wú)痛苦。
2、自療注意事項(xiàng)
(1)注意臥床休息,睡時(shí)宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。
(2)產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng),特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)。
(3)避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。
(4)保持大小便的通暢。
(5)及時(shí)治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
(6)哺乳期不應(yīng)超過(guò)兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。
(7)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。
(8)增加營(yíng)養(yǎng),多食有補(bǔ)氣、補(bǔ)腎作用的食品,如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
(9)節(jié)制房事。
子宮脫垂食療
1、鯽魚200克,黃芪20克,炒枳殼8克。將鯽魚開膛去雜,洗凈備用。先以水煎黃芪、枳殼30分鐘,放入鯽魚再煎至魚熟,吃魚飲湯。
2、雞蛋2只,何首烏30克,小米50克,白糖少許。將何首烏用紗布包好,與小米同煮粥,快熟時(shí)打入雞蛋,并加白糖,調(diào)勻即成,棄何首烏,喝粥。每日2次。
3、老母雞1只,宰殺后去毛及內(nèi)臟,洗凈,將20克何苜烏納入雞腹內(nèi),加水適量煮至肉爛,用精鹽、味精調(diào)味,吃肉飲湯。適用于子宮脫垂、痔瘡及脫肛。
子宮脫垂注意事項(xiàng)
1、加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù):過(guò)度的負(fù)重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一,加強(qiáng)婦女的勞動(dòng)保護(hù),是預(yù)防和減少子宮脫垂的可靠保證。
2、做好青春期保?。河捎谇啻浩诼殉布芭陨称鞴偕形赐耆l(fā)育成熟,容易受外界和內(nèi)在環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病從而影響女子的正常發(fā)育和生殖功能發(fā)育不良的女子,其肌肉虛弱,韌帶張力較差,往往伴有腹壁松弛而無(wú)力稱無(wú)力型體格。這種人通常伴有內(nèi)臟器官下垂(如腎下垂胃下垂等)如果由于某些原因而使腹內(nèi)壓力增加,就容易發(fā)生子宮脫垂。
3、正確處理分娩各產(chǎn)程:分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產(chǎn)程愈長(zhǎng),子宮脫垂的發(fā)病率愈高,這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機(jī)會(huì)較大有關(guān)。第一次分娩時(shí)所造成的損傷更是關(guān)鍵。在子宮脫垂患者中,第一胎產(chǎn)后發(fā)病者比較高約占30%。因此正確處理分娩各產(chǎn)程,防止產(chǎn)傷,是預(yù)防子宮脫垂的比較重要環(huán)節(jié)。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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