盆腔炎吃什么藥好 常用四種療法
盆腔炎是一種我們要重視的疾病,它對女性的危害也比較嚴(yán)重,特別是在得病后要積極的進(jìn)行治療,治療期間患者也要做好調(diào)理的工作。
盆腔炎藥物治療
1、門診藥物治療:若患者一般狀況好,癥狀輕,能耐受口服抗生素,并有隨訪條件,可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案:
①頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,或頭孢西丁娜2g,單次肌內(nèi)注射,同時口服丙磺舒1g,然后改為多西環(huán)素100mg,每日2次,連用14日,可同時口服甲硝唑400mg,每日2次,連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2詞,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同時加服甲硝唑400mg,每日2-3次,連用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,連用14日。
2、住院藥物治療:若患者一般情況差,病情嚴(yán)重,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清,均應(yīng)住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中,抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用方案如下:
①頭霉素類或頭孢菌素類藥物:頭霉素類,如頭孢西丁鈉2g,靜脈滴注,每6小時1次;或頭孢替坦二鈉2g,靜脈滴注,每12小時1次。加多西環(huán)素100mg,每12小時1次,靜脈或口服。頭孢菌素類,如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療,多西環(huán)素100mg,每12小時1次,連用14日。對不能耐受多西環(huán)素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對抗厭氧菌。
②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案:克林霉素900mg,每8小時1次,靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量(2mg/kg),然后給予維持量(1.5mg/kg),每8小時1次,靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時,克林霉素改為口服,每次450mg,每日4次,連用14日;或多西環(huán)素100mg,口服,每12小時1次,連服14日。
③青霉素類與四環(huán)素藥物聯(lián)合方案:氨芐西林/舒巴坦3g,靜脈滴注,每6小時1次,加多西環(huán)素100mg,每日2次,連服14日。
④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案:氧氟沙星400mg,靜脈滴注,每12小時1次;或左氧氟沙星500mg,靜脈滴注,每日1次加甲硝唑500mg,靜脈滴注,每8小時1次??蛇x方案莫西沙星400mg,靜脈滴注,每24小時1次。
3、中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為,盆腔炎是因稟賦不足,攝生不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。中藥方劑治療盆腔炎有妙招:
(1)金銀花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黃5克,白雞冠花15克。水煎,每日一劑,適用于急性盆腔炎。
(2)敗醬草、魚腥草各30克,紅花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。濃煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便,灌后側(cè)臥15分鐘,每日一次,10次為一療程。
(3)黃連30克,黃柏、黃芩各90克,大黃60克。共研細(xì)末,蜜調(diào)或水煎,熱敷于下腹部,每日兩次。適用于急性盆腔炎炎癥浸潤期。
(4)丹參20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎,每日一劑,15天為一療程,適用于慢性盆腔炎。
盆腔炎治療
1、藥物治療:急性盆腔炎主要用這種方法醫(yī)治,可通過靜脈滴液、口服藥物和肌肉注射等多種方式實(shí)現(xiàn)。用藥時應(yīng)注意聯(lián)合運(yùn)用光譜抗生素和抗厭氧菌藥物,并給足療程,同時還可并用中藥治療,療效更佳。
2、手術(shù)治療:適用此方法的患者有兩類,一是出現(xiàn)腫塊,比如輸卵管積水或囊腫的患者;二是感染灶雖小但反復(fù)引發(fā)炎癥的患者。手術(shù)的目的為完全治愈,清除病灶不留復(fù)發(fā)的機(jī)會,所以手術(shù)為附件切除術(shù)或者輸卵管切除術(shù)。若手術(shù)對象為年輕女性,一般會保留卵巢的功能。對于慢性盆腔炎患者,只單用某一種治療方法并不會有良好的效果,而應(yīng)該采用綜合治療方法。
3、物理療法:主要是通過物理刺激來增加血液循環(huán),從而令組織的營養(yǎng)條件得到改善、加速新陳代謝,對吸收和消退炎癥有所幫助。一般用溫?zé)岬奈锢矸椒▉硇纬闪夹缘拇碳ぃ梢越柚t(yī)療設(shè)施來實(shí)現(xiàn),比如短和超短波、離子透入等,另外中醫(yī)上還有中藥包塌漬治療的方法。
4、心理治療:讓原本焦慮擔(dān)憂的患者消除疑慮,對治療產(chǎn)生信心,吸收更多的營養(yǎng),勞逸結(jié)合的同時加強(qiáng)鍛煉,從而提高免疫力。
盆腔炎注意事項(xiàng)
1、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
2、發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對流風(fēng)。
3、要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。
4、月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時機(jī)體抵抗力下降,致病菌易乘機(jī)而入,造成感染。
5、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀。若見便中帶膿或有里急后重感,要立即到醫(yī)院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
6、被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,以避免癥狀加重。
7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現(xiàn)陰道內(nèi)菌群紊亂,而引起陰道分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,此時,應(yīng)即到醫(yī)院就診,排除霉菌性陰道炎。
8、盆腔炎病人要注意飲食調(diào)護(hù),要加強(qiáng)營養(yǎng)。發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮(zhèn)后飲用。白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫?zé)嵝允澄铩N逍臒?、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補(bǔ)強(qiáng)壯。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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