古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
細菌性陰道炎是一種常見的陰道炎種類,在我們日常的生活當中也會出現(xiàn),我們要清楚它的表現(xiàn),而且也要及時的檢查診斷。
細菌性陰道炎是什么
細菌性陰道炎(BV)為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染。正常陰道內以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢,當患上細菌性陰道病時,陰道內能產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌減少,導致其他微生物大量繁殖,主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體,其中以厭氧菌居多,厭氧菌數(shù)量可增加100-1000倍。促使陰道菌群發(fā)生變化的原因仍不清楚,推測可能與頻繁性交、多個性伴侶或陰道灌洗使陰道堿化有關。
細菌性陰道病除導致陰道炎癥外,還可引起其他不良結局,如妊娠期細菌性陰道病可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn);非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎、子宮切除術后陰道斷端感染。
細菌性陰道炎癥狀
1、陰道異常分泌物明顯增多,呈稀薄均質狀或稀糊狀,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味;
2、由于堿性前列腺液可造成胺類釋放,故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重,極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感;
3、細菌性陰道炎的常見癥狀也會表現(xiàn)為月經(jīng)期陰道PH值升高,故經(jīng)期時或經(jīng)期后臭味也可加重。
4、患者外陰有不適感,包括不同程度的外陰瘙癢,一般無明顯時間性,但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。陰道粘膜上皮在發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn)。
細菌性陰道炎檢查
1、分泌物:均質、稀薄、白色陰道分泌物,常黏附于陰道壁。
2、線索細胞陽性:取少許陰道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化鈉溶液混合,高倍顯微鏡下尋找線索細胞。線索細胞即陰道脫落的表層細胞,于細胞邊緣貼附顆粒狀物即各種厭氧菌,尤其是加德納菌,細胞邊緣不清。細菌性陰道病時線索細胞需大于20%。
3、酸堿性:陰道分泌物pH>4.5。
4、胺臭味試驗陽性:取陰道分泌物少許放在玻片上,加入10%氫氧化鉀溶液1-2滴,產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味,系因胺遇堿釋放氨所致。
細菌性陰道炎判斷
1、顏色:陰道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、氣味:分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時或活動后往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3、PH值:陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。
4、檢查:陰道分泌物的濕涂片中可檢出線索細胞。
(責任編輯:王春蘭 )
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