怎么判斷卵巢癌 身上出現(xiàn)這些“信號(hào)”多半是患病
卵巢癌是一種好多朋友害怕的疾病,它也是一種需要我們引起重視的疾病之一,特別是在身體出現(xiàn)了不正常的情況后,要及時(shí)進(jìn)行檢查。
卵巢癌癥狀
1、腹脹:很多人眼里,腹脹是小事情,但是長(zhǎng)期的持續(xù)腹脹可要小心了。腹脹堪稱(chēng)是卵巢癌“紅牌”警告,常在未觸及下腹部腫塊前即可發(fā)生。卵巢癌跟腹脹之間有什么聯(lián)系呢?腫瘤本身壓迫,并在腹腔內(nèi)牽擴(kuò)周?chē)g帶所致,加之腹水的發(fā)生,使患者常有腹脹感。因此,有不明原因腹脹的婦女,特別是更年期女性,應(yīng)及時(shí)做婦科檢查。
2、腹痛:腹脹和腹痛不一定同時(shí)存在,腹痛的出現(xiàn)意味著卵巢癌的加重。卵巢癌浸潤(rùn)周?chē)M織,或者與鄰近組織發(fā)生粘連,壓迫神經(jīng)可引起腹痛,其性質(zhì)由隱隱作痛到鈍痛,甚至較劇烈的疼痛。
3、下肢及外陰部水腫:當(dāng)下肢及外陰部出現(xiàn)水腫,女性們要提高警惕,此時(shí)應(yīng)想到卵巢癌“作祟”的可能。卵巢癌腫在盆腔長(zhǎng)大固定,并可壓迫盆腔靜脈,或影響淋巴回流,天長(zhǎng)日久使患者出現(xiàn)下肢、外陰部水腫。
4、不明消瘦:由于卵巢癌逐漸長(zhǎng)大,腹水形成,可機(jī)械性壓迫胃腸道,引起患者食量減少及消化不良。除此之外,癌細(xì)胞大量消耗人體養(yǎng)分,使患者日益消瘦,貧血乏力,面色無(wú)華。
5、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢癌患者無(wú)月經(jīng)的變化。若卵巢正常組織均被癌細(xì)胞破壞,患者全身狀態(tài)欠佳,可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。
6、陰道異常分泌物:正常情況下,子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經(jīng)周期變化。當(dāng)女性生殖道發(fā)生腫瘤,腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰,可出現(xiàn)水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌的表現(xiàn)。
卵巢癌檢查
1、超聲波檢查:B超能了解盆腔包塊的大小、形狀、囊實(shí)性、良惡性及有無(wú)腹水??汕宄^(qū)別健康組織、液性囊腫和腫瘤組織的不同之處。
2、骨盆檢查:包括檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱和直腸窩等,是否有反常情況如:形狀、大小、是否有腫塊、良性或惡性。骨盆檢查時(shí),醫(yī)生通常會(huì)做子宮頸涂片,這可早期診斷宮頸癌癥,但不是早期診斷卵巢癌的可靠方法。
3、免疫學(xué)診斷:癌胚抗原(CEA)在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明顯,有參考意義。甲胎蛋白(AFP)升高有助于卵巢內(nèi)胚竇瘤的診斷。卵巢上皮性癌的單克隆抗體及多克隆抗體如CA-125應(yīng)用有助于早期診斷。CA-125分析卵巢癌患者血液中腫瘤標(biāo)志物CA-125,常比正常婦女高。
4、腹腔鏡或剖腹探查:能在直視下觀察盆腔的病理變化、范圍,并作活檢。病理切片檢查通過(guò)剖腹探查手術(shù),取得病理組織,在顯微鏡下進(jìn)行觀察分析。如果懷疑癌癥,外科醫(yī)生進(jìn)行卵巢切除術(shù)時(shí),整個(gè)卵巢切除。這很重要,因?yàn)槿绻前┌Y,取組織樣品時(shí)切開(kāi)卵巢外膜,很容易導(dǎo)致癌細(xì)胞播散到腹腔內(nèi),所以查出癌后要全切除。
卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、早期診斷:由于卵巢惡性腫瘤早期無(wú)典型癥狀及體征,故詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長(zhǎng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大,固定,變硬等等。
2、定位診斷:早期即能觸及附件包塊者,結(jié)合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。
3、定性診斷:雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。對(duì)可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)如CA125,CEA,SONA,SGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以,不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類(lèi)型。但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),如同時(shí)檢測(cè)CA125,CEA,鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA),可提高定性診斷的可靠性。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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