古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮腺肌病的出現(xiàn),我們一定要重視,在得病后也需要我們及時的檢查,特別是患者在治療當(dāng)中,也要根據(jù)自己的病情來選擇合理的治療方案。
子宮腺肌病藥物治療
1、對癥治療:對癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。
2、假孕療法:對癥狀較輕,暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
3、宮內(nèi)節(jié)育器:對月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。
4、假絕經(jīng)療法:術(shù)前縮小病灶以及術(shù)后減少復(fù)發(fā)的藥物。GnRHa注射,使體內(nèi)的激素水平達(dá)到絕經(jīng)的狀態(tài),從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應(yīng)用GnRHa后可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術(shù)困難的患者術(shù)前用藥。等到子宮變小后再手術(shù),風(fēng)險和難度會明顯下降。副作用會出現(xiàn)更年期癥狀,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥及骨質(zhì)疏松等,所以在應(yīng)用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費用較高,所以目前并不作為長期治療的方案,一旦停藥,月經(jīng)恢復(fù)就可能導(dǎo)致病變的再次進(jìn)展。
5、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
子宮腺肌病手術(shù)治療
1、子宮全切:
1)剖腹手術(shù)切除子宮:這是一種傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法,并且技術(shù)也是非常成熟的,所以療效是肯定的,而且復(fù)發(fā)率是比較低的。
2)腹腔鏡手術(shù)切除子宮:這是近年來臨床應(yīng)用較普及的微創(chuàng)手術(shù)。療效與剖腹手術(shù)相同。
2、子宮次全切:腹腔鏡下切除長瘤子的子宮體,保留宮頸。
子宮腺肌病保守手術(shù)
1、病灶切除術(shù):對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可試行病灶切除術(shù),但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)也可治療痛經(jīng),約80%患者術(shù)后疼痛消失或緩解。
2、介入治療手術(shù):這種手術(shù)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,運用Seldinger技術(shù)從患者大腿根部將一微細(xì)導(dǎo)管順著股動脈精確引入子宮動脈,注射栓塞劑,封閉腫瘤血管床,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,達(dá)到既消除癥狀,又保護(hù)子宮正常生理功能目的。患者子宮可縮小,月經(jīng)增多、貧血、痛經(jīng)等癥狀亦隨之緩解,精神及體力較術(shù)前增強(qiáng),生活質(zhì)量明顯提高。
3、子宮動脈栓塞術(shù):手術(shù)保留卵巢,但是切除了卵巢兩條供血通路中的一條,所以可能卵巢功能會受一點影響。栓塞術(shù)后一般近期效果都不錯,但是有一半患者會在數(shù)年之后復(fù)發(fā),因為人體的自然修復(fù)功能會使病灶形成側(cè)枝循環(huán),但是對于40歲特別是45歲以后的人來說,卵巢功能逐漸衰退,所以即使復(fù)發(fā)也不會很嚴(yán)重。
子宮腺肌病術(shù)后護(hù)理
1、子宮腺肌癥手術(shù)后一般要禁止夫妻生活一個月。月經(jīng)期間不要做劇烈的活動。如果已經(jīng)是子宮腺肌癥患者,在月經(jīng)前和月經(jīng)中一定要保持情緒穩(wěn)定,不要勞累過度,一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥。盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育。
2、子宮腺肌癥術(shù)后護(hù)理要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,如果有少量陰道出血,請不要擔(dān)心,一般是正?,F(xiàn)象,如果出血量過多,要及時到醫(yī)院處理。
3、患者治療以后要定期到醫(yī)院做復(fù)診,如果有劇烈的腹痛和大量陰道出血要及時進(jìn)行治療。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 子宮腺肌病護(hù)理 子宮腺肌病治療 子宮腺肌病
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子宮腺肌病是一種我們要重視的疾病,特別是患者在得病后,不但要進(jìn)行積極的治療,同時也要注意日常的飲食,合理的飲食可以起到輔助治療的作用。詳細(xì)>>
子宮腺肌病的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是對于年輕的女性來說,更加要重視到它的危害性,在得病后一定要積極的進(jìn)行合理的治療。詳細(xì)>>
子宮腺肌病是一種我們熟悉的婦科疾病,它對女性的影響也比較嚴(yán)重,在得病后我們不但要進(jìn)行積極而且合理的治療,同時也要注意飲食的調(diào)理。詳細(xì)>>
子宮腺肌病的出現(xiàn),我們一定要重視,特別是在得病后要積極的治療,它對女性的影響也比較嚴(yán)重,特別是對懷孕的危害性我們要清楚。詳細(xì)>>
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