古熾明 副主任醫(yī)師
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女性不排卵是一種慢性疾病,不排卵是至少三分之一病例中不孕不育的原因。女性不排卵通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),每年的時(shí)間比正常少,甚至完全停止。無排卵的原因被分類為適于通過誘導(dǎo)卵釋放治療的原因,以及那些不能如此治療的原因。
女性不排卵的病因有哪些?
一、下丘腦或垂體原因
1、功能性無排卵
在某些情況下,功能性無排卵歸因于深度壓力,過度嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)或嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致的下丘腦抑制。在下丘腦無排卵中,促性腺激素釋放激素的下丘腦分泌受到影響,由于未能刺激促性腺激素釋放而對腦垂體產(chǎn)生繼發(fā)作用。在這種情況下,促性腺激素和雌激素的基礎(chǔ)水平是正常的或僅略微降低,但是生理作用所必需的促性腺激素的脈動(dòng)分泌沒有顯著。這些女性對促性腺激素釋放激素的給藥反應(yīng)良好。
2、希恩綜合癥
希恩綜合癥是伴隨垂體前葉的大量梗塞的病癥,例如在強(qiáng)烈出血后,通常在分娩或創(chuàng)傷后。
3、卡爾曼綜合癥
卡爾曼綜合癥是一種先天性下丘腦疾病,其中不存在產(chǎn)生促性腺激素釋放激素的神經(jīng)元。卡爾曼綜合癥通常與嗅覺缺乏或缺乏嗅覺有關(guān)。
4、腦輻射
接受過照射治療顱內(nèi)腫瘤或有時(shí)患有白血病的兒童可能會(huì)對下丘腦或垂體區(qū)域造成損害,導(dǎo)致促性腺激素分泌失敗。
5、高泌乳素血癥
在這種情況下,存在高水平的激素催乳素,其通過對其分泌施加負(fù)面反饋來抑制促性腺激素,通常由稱為微腺瘤的垂體腫瘤產(chǎn)生。
6、卵巢疾病
無排卵的最常見的卵巢原因是多囊卵巢綜合征,其占所有由于無排卵導(dǎo)致的不育癥病例的約70%。這幾乎總是在患有多毛癥,痤瘡或長期不規(guī)則月經(jīng)周期的年輕成年女性中發(fā)現(xiàn)。許多人超重,胰島素抵抗似乎在導(dǎo)致排卵不足方面起主要作用。
二、卵巢衰竭
這些病癥具有不釋放卵子的原發(fā)性卵巢原因,因此不能通過排卵誘導(dǎo)來糾正。卵巢本身可能沒有正確發(fā)育,導(dǎo)致卵子釋放失敗,卵巢衰竭可能發(fā)生在染色體異常,手術(shù)切除或卵巢切除術(shù),卵巢的自身免疫性破壞,通過化療或放射治療對腹部和骨盆區(qū)域的卵巢破壞和特發(fā)性卵巢功能衰竭。
(責(zé)任編輯:張穎琳 )
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