婦女絕經(jīng)后，內(nèi)分泌功能普遍低下，生殖器官萎縮，卵巢縮小變硬表面光滑，陰唇皮下脂肪減少，陰道黏膜變薄，并失去彈性，陰道上皮萎縮糖原消失，這些都是正常的生理現(xiàn)象。但有的婦女在絕經(jīng)一段時間后，又發(fā)生陰道出血。這令女性感覺很害怕，怕患上了一些疾病。

那么，為什么絕經(jīng)后還會發(fā)生陰道出血？

第一、老年性陰道炎

女性這時的卵巢功能已衰退，而且雌激素水平低，陰道分泌物減少，且呈堿性，局部抵抗力減弱，容易發(fā)生感染而致老年性陰道炎。玉要表現(xiàn)為白帶多，可有出血且有氣味。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜萎縮變薄，皺襞消失，在陰道黏膜處可見散在出血點(diǎn)及表淺潰瘍。

第二、子宮內(nèi)膜炎

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜因失去雌激素的作用而萎縮、變薄，間質(zhì)纖維化，腺體少而且常呈囊性，表面上皮常有片狀剝脫，加上宮頸內(nèi)膜萎縮，頸管無黏液保護(hù)，細(xì)菌容易侵入而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。臨床表現(xiàn)為白帶增多，少量出血。檢查子宮增大、壓痛，有時伴有發(fā)熱。另外，慢性宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸息肉均可出現(xiàn)血性白帶。

第三、功能失調(diào)性子宮出血

女性絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜沒有雌激素下會逐漸萎縮，但有的患者絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜仍受到來自腎上腺分泌的少量雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜生長而引起子宮出血。此種出血進(jìn)行診斷性刮宮即可確診。

第四、宮頸癌

宮頸癌為絕經(jīng)后陰道出現(xiàn)常見的原因，表現(xiàn)為接觸性出血、血性白帶及不規(guī)則陰道出血。

第五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為絕經(jīng)期前后不規(guī)則陰道少量或中等量出血或血性白帶。檢查可見絕經(jīng)后子宮不顯萎縮，反而飽滿、變硬，宮頸無異常改變。當(dāng)宮腔或?qū)m內(nèi)有癌性病灶致引流不暢時，容易引起子宮積膿。

第六、卵巢癌

卵巢癌以顆粒細(xì)胞癌多見，由于腫瘤產(chǎn)生大量的雌激素，已萎縮的子宮內(nèi)膜受雌激素影響發(fā)生增生而致陰道出血。顆粒細(xì)胞癌也可并發(fā)子宮內(nèi)膜癌，檢查時可發(fā)現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性腫塊，大小不等，隨著腫瘤的增大，部分可有囊性改變。

總而言之，對于絕經(jīng)后又發(fā)生陰道出血的患者，應(yīng)詳細(xì)了解出血的量、性狀，出血距絕經(jīng)時間的長短，盆腔有無包塊及其他癥狀，可做B超、宮頸刮片等檢查，必要時做診斷性刮宮，以盡快明確診斷，以便及時治療。