宮腔粘連是一種較為常見的婦科疾病，顧名思義，就是指患者的子宮宮腔在受到損傷以后部分或全部出現(xiàn)了粘連和閉塞，從而導(dǎo)致患者的月經(jīng)異常，從而帶來不孕、反復(fù)流產(chǎn)等的情況。一旦出現(xiàn)了宮腔粘連，患者的生活會受到明顯的負(fù)面影響，很多患者就是因?yàn)閷m腔粘連連正常的月經(jīng)都沒有，更不要說生兒育女了。那么，宮腔粘連應(yīng)該怎么治療？陽江市人民醫(yī)院婦科副主任莫勁思表示，宮腔鏡或是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

宮腔粘連是什么回事？專家：預(yù)防勝于治療

據(jù)了解，宮腔粘連的誘因有好幾個(gè)，但都離不開“子宮內(nèi)膜損傷”這一關(guān)鍵詞，除了少數(shù)先天性發(fā)育或遺傳的問題，大多都是后天造成的。常見可造成宮腔粘連的因素包括人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)、剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。

比較麻煩的是，宮腔粘連，特別是輕度的宮腔粘連，患者往往沒有典型癥狀，多表現(xiàn)為月經(jīng)的改變，有時(shí)即便因?yàn)椴辉芯歪t(yī)檢查，也無法找到問題癥結(jié)所在。

莫勁思主任坦言，宮腔粘連是婦產(chǎn)科比較難處理的疾病，預(yù)防應(yīng)該走在治療之前，“女性要想預(yù)防宮腔粘連，首先應(yīng)該避免進(jìn)行不必要的人流或刮宮手術(shù)，就算一定要進(jìn)行都要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡量減少對子宮內(nèi)膜的損害。”

如何治療宮腔粘連？宮腔鏡技術(shù)提高患者術(shù)后妊娠率

宮腔粘連患者就醫(yī)治療，往往是因?yàn)樵陆?jīng)已經(jīng)被嚴(yán)重影響甚至已經(jīng)停經(jīng)，或是出現(xiàn)了不孕、反復(fù)流產(chǎn)等的問題。對于這部分有迫切生育需求的患者而言，如何有效治療宮腔治療的同時(shí)又不損傷子宮內(nèi)環(huán)境成了關(guān)鍵問題。

莫勁思主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，目前治療宮腔粘連比較好的方法是用球囊擴(kuò)張配合宮腔鏡冷刀技術(shù)，能起到有效和安全地治療效果，“子宮內(nèi)膜怕高溫，因此運(yùn)用冷刀技術(shù)可以避免對內(nèi)膜的二次損害。這種術(shù)式主要是將剪刀、鉗子等器械深入宮腔之中，將粘連的部位撐開或剪開，在輔助球囊的擴(kuò)張和按摩，臨床上不少患者都恢復(fù)了正常的月經(jīng)，并順利懷上了寶寶?！?/p>

也就是說，如果手術(shù)順利，患者術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查又沒有出現(xiàn)二次粘連的話，患者從第三個(gè)月起即可考慮備孕。由于手術(shù)解決了宮腔粘連這一不孕的“元兇”，患者術(shù)后的懷孕幾率將會大大增加。

至于一些患者可能擔(dān)心的副作用問題，莫勁思主任表示，宮腔鏡治療宮腔粘連一般會配合B超甚至腹腔鏡技術(shù)，最大限度地確保手術(shù)的安全，“手術(shù)過程會配合B超，等于是有第三只眼睛看到子宮的形態(tài)。對特殊的病人甚至可以采取腹腔鏡的技術(shù)，這樣可以清楚為手術(shù)找到方向，既有效分離粘連，又不會損傷到宮腔和內(nèi)膜?！?/p>

那么，得了宮腔粘連是不是一定要手術(shù)？莫勁思主任的答案是否定的，如果患者宮腔粘連的程度比較輕，不存在明顯的月經(jīng)異常問題，再加上沒有生育的需求，這時(shí)候也可以保持觀察無需手術(shù)。

專家介紹

莫勁思，主任醫(yī)師，陽江市人民醫(yī)院婦科副主任兼婦科微創(chuàng)中心主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡分會委員，擅長宮腔鏡、腹腔鏡、陰式等微創(chuàng)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌疾病、女性不孕不育診治、陰道鏡診斷宮頸外陰疾病。帶領(lǐng)婦科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)率先在陽江地區(qū)開展單孔腹腔鏡、mini腹腔鏡、宮腔鏡冷刀系列手術(shù)。在各類異常子宮出血、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌病、不孕不育、生殖道畸形、宮腔粘連、宮頸癌前期病變、子宮疤痕憩室等診治重具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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