巨大的粘膜下肌瘤可從子宮脫出進(jìn)入陰道，引起不規(guī)則陰道流血或者膿血性分泌物；肌瘤發(fā)生變性可引起急性下腹疼痛，伴嘔吐、發(fā)熱及局部壓痛等等。除了疼痛，增大的肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤可引起宮腔變形，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。子宮肌瘤影響生育這一問題也是患者比較關(guān)注的，針對子宮肌瘤影響生育的原因及其治療，今天我們邀請廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師禹安琪為我們做專項(xiàng)解讀。

子宮肌瘤會不會影響生育？

子宮肌瘤會影響生育，其中的原因包括：1、長期經(jīng)量增多可引起貧血，對生育不利；2、增大的肌瘤可引起宮腔變形，導(dǎo)致受精卵無法著床，引起不孕，或者影響受精卵發(fā)育，引起流產(chǎn)；3、孕期肌瘤可隨著子宮增大、激素增加而快速增大，甚至出現(xiàn)肌瘤的紅色樣變；4、位于宮頸旁的肌瘤在孕后期可影響胎兒入盆，導(dǎo)致胎兒無法經(jīng)陰道順產(chǎn)。

子宮肌瘤需不需要治療？

子宮肌瘤可以引起子宮增大，且可引發(fā)一系列臨床癥狀，比如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻、尿急、便秘、白帶異常、不孕、流產(chǎn)、腹痛、下腹墜脹、腰背酸痛等癥狀。如果不出現(xiàn)癥狀的患者，一般無需治療，建議6-12個(gè)月內(nèi)定期隨訪。進(jìn)行陰道超聲檢查，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤在短時(shí)間內(nèi)明顯增大，且伴有腹痛和不規(guī)則陰道流血時(shí)，需要及時(shí)就診。

子宮肌瘤患者需不需要進(jìn)行治療以及采用何種辦法進(jìn)行治療，要根據(jù)患者病情及患者的意愿進(jìn)行選擇。子宮肌瘤患者希望保留生育功能的漿膜下肌瘤可以經(jīng)腹部行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。但子宮肌瘤剔除術(shù)后存在50%復(fù)發(fā)的機(jī)會，因此年齡較大、無生育需求或懷疑存在惡變的患者可以行子宮切除術(shù)，包括子宮全切和子宮次全切除術(shù)。