現(xiàn)代人的生活節(jié)奏比較快、工作壓力大，再加上飲食不規(guī)律、熬夜等不良習(xí)慣，月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)似乎成了女性的“家常便飯”。但如果出現(xiàn)持續(xù)性的月經(jīng)異常，還伴有脫發(fā)嚴(yán)重、痤瘡、多毛等情況，則需要提高警惕，很有可能是多囊卵巢綜合征“找上門”了！

3月8日婦女節(jié)，是廣大女性同胞的節(jié)日，在此期間，家庭醫(yī)生在線特別邀請(qǐng)了廣東省中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師梁潔莎，來(lái)和大家一起聊聊關(guān)于多囊卵巢綜合征的科普知識(shí)。

多囊卵巢綜合征是個(gè)什么病？

“多囊卵巢綜合征是婦科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，好發(fā)于20-40歲，部分人從青春期開(kāi)始出現(xiàn)。B超下可見(jiàn)多囊特征性的改變，影像顯示卵巢明顯增大，卵巢里形成非常多小卵泡，約<10mm，數(shù)目大于12個(gè)，整齊的排列在卵巢的邊緣，形成項(xiàng)鏈征?！绷簼嵣硎?，多囊卵巢綜合征臨床上以雄激素過(guò)高、月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、脫發(fā)、無(wú)排卵及卵巢多囊改變、黑棘皮癥、不孕等為主要癥狀。部分病人還可伴有胰島素抵抗、肥胖等。

那么，生活中為什么越來(lái)越多年輕女孩子被多囊卵巢綜合征“盯上”呢？梁潔莎表示，西醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的病因尚未明確，但根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，可能跟遺傳及生活環(huán)境、日常習(xí)慣有關(guān)。

一般情況下，母親若有月經(jīng)失調(diào)的病史或多囊卵巢的病史，或父親有禿頂、脫發(fā)的病史，或家族中有人有糖尿病病史，其患多囊卵巢綜合征的機(jī)會(huì)較大。而生活環(huán)境因素主要包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境是指胎兒時(shí)期，如果母親有高雄激素血癥，胎兒的患病機(jī)會(huì)大；外環(huán)境則指長(zhǎng)期接觸含有雙酚A的塑料環(huán)境。

除此之外，長(zhǎng)期精神緊張、高強(qiáng)壓力、情緒壓抑無(wú)法緩解者，其患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。并且也有研究顯示，缺乏運(yùn)動(dòng)、喜歡吃高糖高脂食物也會(huì)提高患病幾率。

梁潔莎還表示，在中醫(yī)方面，多囊卵巢綜合征并沒(méi)有特殊的病名，但根據(jù)其主要癥狀，可歸到“月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不孕癥”等病名中。黃帝內(nèi)經(jīng)有記載“女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。”“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。”意思是說(shuō)，女性14歲時(shí)開(kāi)始來(lái)月經(jīng)，腎氣充足，具有生育的能力。女性49歲時(shí)，腎氣在生理情況下逐漸下降，月經(jīng)不來(lái)導(dǎo)致沒(méi)有生育的能力，提示腎對(duì)女性月經(jīng)期的重要性。

另外，如果消化不好，食物的精髓無(wú)法輸送到全身各個(gè)部位，沒(méi)有充盈氣血，容易引起胞宮氣血不足、月經(jīng)失調(diào)。同時(shí)，肝主疏泄，若調(diào)解不通，體內(nèi)則形成淤血積累。因此，中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎、脾、肝有關(guān)，可能由于各種的臟器的失調(diào)，導(dǎo)致虛與痰濕、虛實(shí)夾雜的狀態(tài)。

多囊卵巢綜合征怎么治？

梁潔莎介紹說(shuō)，多囊卵巢綜合征的治療方法主要有三個(gè)，即基礎(chǔ)治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一、基礎(chǔ)治療

主要是讓病人日常加強(qiáng)鍛煉，主張有氧運(yùn)動(dòng)，積極控制體重。同時(shí)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，少吃含糖量高的食物，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白。

二、藥物治療

藥物治療主要分為兩個(gè)部分，即西醫(yī)的治療和中醫(yī)的治療。西醫(yī)的治療主要是根據(jù)病人本身是否有生育要求、月經(jīng)的情況、是否存在高雄等制定個(gè)性化的治療方案，比如有生育要求的女性，可選擇促排卵藥，若促排卵治療無(wú)效可考慮尋求輔助生殖技術(shù)的幫助；若是雄激素過(guò)高的女性，則可以選擇降雄激素類的藥物；有胰島素抵抗的女性，首選二甲雙胍的治療。而中醫(yī)是個(gè)多元化和辨證的治療，可以口服中醫(yī)湯藥治療，也可以用中醫(yī)的外治法，包括耳穴、梅花針、藥物罐、督脈灸等等。

三、手術(shù)治療

當(dāng)藥物治療無(wú)效或病人對(duì)藥物不敏感時(shí)，可以選擇手術(shù)治療，通過(guò)微創(chuàng)的方法在卵巢上面打幾個(gè)洞，促進(jìn)卵巢排卵，術(shù)后大概半年內(nèi)的效果是最好的。

長(zhǎng)期有多囊卵巢綜合征，癌變風(fēng)險(xiǎn)有多高？

梁潔莎認(rèn)為，雖然多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌疾病，但也可以引起婦科腫瘤的發(fā)生，比如子宮內(nèi)膜癌。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者的卵泡沒(méi)有長(zhǎng)大，但仍有分泌雌激素的作用，同時(shí)由于孕激素分泌缺乏，內(nèi)膜在長(zhǎng)期雌激素的刺激下逐漸增厚，遠(yuǎn)期有可能并發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

還有研究表明，年輕時(shí)若有多囊卵巢綜合征，絕經(jīng)后其乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外，多囊卵巢綜合征患者的糖尿量異常是正常人的5-10倍，因此其患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也大大提高。

對(duì)此，梁潔莎提醒，多囊卵巢綜合征是慢性病，需要長(zhǎng)期到慢性病管理門診就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。

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